Выбор методов лечения трофических язв нижних конечностей венозной этиологии у геронтологических больных

• Автор: Лакреева, Марина Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 85 с. : 41 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список используемых сокращений

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Современные методы лечения трофических язв нижних конечностей венозной этиологии Обзор литературы

1.1. Исторический очерк

1.2. Этиология и патогенез

1.3. Осложнения трофических язв

1.4. Выбор метода лечения

1.5. Местное лечение трофических язв

1.6. Профилактика возникновения трофических язв

1.7. Принципы действия и применение светотсрапии

ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика клинических наблюдений
2.2. Методы исследования
2.3. Техника и методика проведения светотерапии
ГЛАВА 3 Применение светотерапии в комплексной терапии трофических язв венозной этиологии.
3.1. Результаты собственных исследований
3.2. Результаты проведения комплексной консервативной терапии
3.3. Хирургическое лечение пациентов с трофическими язвами венозной этиологии
3.4 . Клинические примеры
ГЛАВА 4 Результаты комплексного лечения трофических язв. Анализ отдаленных результатов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Определены эффективность и абсолютная безопасность применения поляризующего полихроматического света, излучаемого аппаратом «Биоптрон» при лечении трофических язв у лиц пожилого и старческого возраста. Впервые при выборе тактики лечения основной акцент сделан на необходимость комплексного применения максимально безопасных и эффективных методов, малоинвазивных оперативных технологий у больных пожилого и старческого возраста с трофическими язвами. Разработана методика предоперационной и послеоперационной светотерапии аппаратом «Биоптрон» у геронтологических больных с трофическими язвами. Практическая значимость работы. Разработанный комплексный подход к лечению трофических язв венозной этиологии у геронтологических пациентов, включающий ангиопротекторную, светотерапию, местное лечение, а также оперативное лечение, приводит к существенному улучшению результатов лечения, качества жизни пациентов, общего и психоэмоционального состояния пациентов, ускорению очищения язв, снижению микробной обсемененности, стимуляции репаративных процессов, ускорению закрытия язвенных дефектов при невозможности выполнить радикальное оперативное вмешательство в связи с наличием практически у всех больных сопутствующей сердечно-легочной патологии. Предложенная методика проста в исполнении и может использоваться как в отделениях гнойной хирургии стационаров, так и в амбулаторной практике. Основные положения, выносимые на защиту. Основным методом лечения трофических язв венозного генеза является устранение патологического рефлюкса — причины заболевания применением малоинвазивных доступов и технологий. Динамический цитологический и бактериологический контроль является объективным критерием эффективности проводимого лечения трофических язв. Апробация работы. Апробация диссертации проведена на клинической конференции кафедры хирургии с курсом клинической ангиологии МГМСУ - января года. Основные положения диссертации доложены на 5 конференциях и обсуждены на Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов ( Москва,). Публикации. Возможности выполнения миниинвазивных симпатэктомий у больных пожилого и старческого возраста» . Дибиров М. Д„ Киртадзе Д. Г., Черкезов Д. И., Белоедова Е. В., Лазарева Е. В., Панникова А. Б., Лакреева М. Г./«Сердечно-сосудистые заболевания» Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН - Том 5,№ ноябрь г. Хирургическое лечение больных с инфицированной стопой диабетика». Дибиров М. Д., Киртадзе Д. Г., Черкезов Д. Ю., Саркисян Ю. Г., Дибиров A. A., Лазарева Е. В., Лакреева М. Г. /«Сердечно-сосудистые заболевания» Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН - Том 5,№ ноябрь г. Комплексное лечение больших трофических язв голеней у больных старческого возраста». Дибиров М. Д., Шиманко А. И., Лакреева М. Г., Полторак М. Л., Мутаев Ш. М., Цуранов С. В., Соломатин С. А., Швидко B. C. /«Сердечно-сосудистые заболевания» Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН - Том 5,№ ноябрь г. Минииванзивные методы хирургического лечения язв голени у больных старческого возраста». Дибирова М. Д., Лакреева М. Г., Полторак М. Л. /» Материалы конференции хирургов России, посвященной 0-летия со дня рождения профессора В. С.Семенова. Тверь, г. Лечение трофических язв у геронтологических больных». М.Д. Дибиров, М. Г.Лакреева. Актуальные вопросы клинической медицины « т. Материалы конференции, посвященной -летию ГКБ г. Москвы, Москва, г. Динамика раневого процесса под воздействием мази на основе биологически активных веществ и поляризующего света «Биоптрон»». М.Д. Дибиров, М. Г.Лакреева. Актуальные вопросы клинической медицины « т. Материалы конференции, посвященной -летию ГКБ г. Москвы, Москва, г. Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего отечественных и иностранные работы. Текст диссертации изложен на 6 страницах машинописи, иллюстрирован таблицами и рисунками. Основной базой, где выполнялась работа является Госпиталь для ветеранов войн № 1 г. Москвы ( главный врач- д. Д.Г. Киртадзе).