Временная акклюзия бронхов в лечении нагноительных заболеваний легких и плевры

• Автор: Рахмалиев, Гюлмет Исмаилович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 133 с. : 22 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Глава 5. Результаты лечения острых нагноительных заболеваний легких и плевры
5. Фактор времени при этом не имеет решающего значения, так как многое зависит от характера возбудителя, выраженности воспалительного процесса и реактивности организма. Мы считаем, что признаками хронической эмпиемы являются продолжительное более 2 месяцев наличие воспалительной полости с ригидными стенками без выраженной тенденции к уменьшению, сопровождающееся признаками хронического воспаления, нередко с изменениями в легких в виде пневмосклероза, фиброза, ателектаза. Целесообразным, с нашей точки зрения, является предложение делить течение эмпиемы на морфологические фазы фазу экссудации диффузную, фазу отграничения коллекционную, и фазу инкапсуляции. Эти морфологические фазы воспаления отражают клинические стадии острого, подострого и хронического плеврита , 1, 3, 7. Малоинвазивные методы лечения нагноительных заболеваний легких и плевры. Проблема лечения острых нагноений легких остается актуальной и до конца нерешенной , , , 2.


Действительно, увеличение числа больных с острыми нагноительными заболеваниями легких и плевры следует связать со снижением эффективности общепринятой антибиотикотерапии изза появления резистентных форм микроорганизмов и изменением клинического течения этих заболеваний и сроков нагноения с одной стороны, с трудностями своевременной диагностики и выбором лечебной тактики, с необоснованно длительным пребыванием
больных на амбулаторном лечении и лечении в общесоматических стационарах, с другой , , , 5, 0,5, 2. Обоснованно продолжаются поиски путей, направленных на повышение эффективности лечения острых нагноений легких и эмпием плевры, предупреждение осложнений , много усилий клиницистов сосредоточены на разработке и усовершенствовании консервативных и оперативных методов лечения , , , 9, 1. Несмотря на их многочисленность, больничная смертность после консервативного и радикального оперативного лечения остается высокой 9,1,0 и ,7 соответственно, по В. И. Тищецкому и соавт. Современные возможности консервативного лечения острых абсцессов легких и эмпием плевры достаточно высоки , 3. Непосредственные результаты лечения с полным выздоровлением наблюдались у ,3 больных при летальности ,8 . Основные принципы лечения острых деструктивных пневмоний с плевральными осложнениями в условиях пульмонологического отделения складывались из нескольких разделов 1диета, 2этиологическая терапия, 3патогеническая терапия, 4бронхологические методы лечения, 5пункционная терапия плевры , . Несомненно, что при лечении острых нагноительных заболеваний легких и плевры одной из задач является наиболее быстрая и полная эвакуация гнойного содержимого из полости абсцесса или плевры, что способствует снижению уровня интоксикации, очищению и уменьшению гнойной полости , , , , , 8, 0, 0, 7, 7, 8, 0, 6.