Хирургическое лечение гастрошизиса с висцеабдоминальной диспропорцией

• Автор: Плохих, Дмитрий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 0 с. : 128 ил.

1.1. Гастрошизис, как особая нозологическая форма

1.2. История хирургического лечения

1.3. Современные принципы хирургического лечения гастрошизиса

1.3.1. Предоперационная подготовка.

1.3.2. Способы хирургического лечения гастрошизиса.

1.4. Причины послеоперационных осложнений

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методики операций.

2.2.1. Предоперационная подготовка.

2.2.2. Первичная пластика передней брюшной стенки местными тканями

2.2.3. Отсроченная пластика передней брюшной стенки путем поэтапного вправления эвеитрации и ушивания апоневроза через просвет в искусственной брюшной полости
2.2.4. Лечение в послеоперационном периоде.
2.3. Методы исследований
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.
3.1. Результаты лечения гастрошизиса путем первичной пластики местными тканями группа сравнения
3.2. Результаты лечения гастрошизиса с использованием разработанной методики отсроченной пластики передней брюшной стенки основная группа
Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПЕРВИЧНОЙ
ПЛАСТИКИ И РАЗРАБОТАННОЙ МЕТОДИКИ ОТСРОЧЕННОЙ
ПЛАСТИКИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Анализ литературных данных по теме диссертации, оперативное лечение всех больных основной группы и больных группы сравнения, курация больных в послеоперационном периоде, изучение отдалнных результатов, сбор и систематизация первичных клинических материалов, анализ результатов, их статистическая обработка и написание работы выполнены лично автором. Глава 1. Гастрошизис современный международный термин, принятый для обозначения сквозного параумбиликального дефекта передней брюшной стенки с эвентрацией органов брюшной полости у новорожднных . Это один из тяжелейших врожднных пороков, относящихся к так называемым большим хирургическим аномалиям, при которых в ближайшее время после рождения ребнка необходимо экстренное хирургическое лечение . Распространнность гастрошизиса относительно невелика, но в последние годы число детей рожднных с этим пороком значительно возросло 7, , , 2, 2, 7. Если двадцать лет назад частота гастрошизиса составляла 0, то в настоящее время она увеличилась до 0, а по некоторым данным и до 7 живых новорожднных , , , 1, 1, 5. По мнению , во многих странах отмечается миниэпидемия гастрошизиса 8. Автор отмечает, что в среднем за последние годы число пациентов с данным пороком, поступивших только к ним в клинику, возросло в 8 раз. Летальность при гастрошизисе в настоящее время остатся на довольно высоком уровне. Существенно е удалось снизить лишь в ведущих мировых центрах детской хирургии. Так в США и странах западной Европы она колеблется от 4 до , а по некоторым данным достигает , , 6, 1,9, 8. В России летальность находится на уровне 6,5 7,,,,2,. Средние сроки пребывания больных с гастрошизисом в стационаре составляют от до дней.