Оптимизация лапароскопического доступа к почке

• Автор: Колесник, Андрей Иванович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 127 с. : 30 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика больных. Критерии формирования и характеристики репрезентативных групп сравнения. Статистические методы исследования в клинике. ГЛАВА 3. Анатомические варианты положения почек в норме и при патологии. Планирование лапароскопического доступа к почкам. Лапароскопическая техника резекции кисты почки. Общие принципы планирования симультанной лапароскопической операции на почке и органах брюшной полости. Почки всегда вызывали интерес у морфологов и хирургов в связи с их сложным строением, анатомическим окружением и важностью выполняемой ими функции. Накопленный запас знаний позволил разработать и внедрить в клиническую практику целый ряд оперативных приемов и технологий выполнения оперативных вмешательств на этих органах Абоян И. А. с соавт. А.К. I . Рис. Анатомия поперечного среза на уровне ворот почек Пе печень ЖП желчный пузырь ПЖ поджелудочная железа ДК двенадцатиперстная кишка НПВ нижняя полая вена Ао аорта ТлК толстая кишка ТнК тонкая кишка С селезенка М.


Анатомия поперечного среза на уровне ворот почек Пе печень ЖП желчный пузырь ПЖ поджелудочная железа ДК двенадцатиперстная кишка НПВ нижняя полая вена Ао аорта ТлК толстая кишка ТнК тонкая кишка С селезенка М. Проекция правой и левой почки на поверхности брюшной стенки по данным литературы неодинакова. Правая почка проецируется на переднюю брюшную стенку в i ii, iii ii . Правая почка соприкасается небольшим участком поверхности с надпочечником далее книзу большая часть ее передней поверхности прилежит к печени. Нижняя треть ее прилежит к x i x вдоль медиального края спускается нисходящая часть i в обоих последних участках брюшина отсутствует. Близ верхнего полюса левой почки, так же как и правой, часть передней поверхности соприкасается с надпочечником, тотчас ниже левая почка прилежит на протяжении своей верхней трети к желудку, а в средней трети к , латеральный край передней поверхности в верхней части прилежит к селезенке. Нижний полюс левой почки передней поверхностью медиально соприкасается с петлями тощей кишки, а латерально с x i ii или с начальной частью нисходящей ободочной кишки см. Задней поверхностью почка в верхнем отделе предлежит к диафрагме, которая отделяет ее от плевры, а ниже XII ребра к . Шевкуненко В. Н., i . Фиксацию почки на своем месте обеспечивает комплекс следующих анатомических образований 1. Привес М. Г., . Из представленных сведений видно, что почка расположена в непосредственной близости к значительному количеству внутренних органов брюшной полости и забрюшиниого пространства. Выполнение хирургических манипуляций на ней может сопровождаться повреждением этих анатомических образований.