Современные подходы в реконструктивно-пластической хирургии при гипертрофических рубцах

• Автор: Тенчурина, Татьяна Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 172 с. : 19 ил.

1.1 Хирургические аспекты.

1.2 Биохимические аспекты

ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика пациенток , обратившихся для изменеия формы

и размера молочных желез основные типы использованных коррегирующих операций.

2.2 Общая характеристика пациенток, обратившихся для коррекции деформаций передней брюшной стенки

2.3. Общая характеристика пациенток , составивших группу контроля

2.4. Методы исследования.

ГЛАВА III. ПОДХОДЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИХ РУБЦОВ

3.1. Хирургические подходы в решении проблемы гипертрофических рубцов

3.2. Консервативное лечение и профилактика гипертрофических рубцов.

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ИСХОДОВ МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ
ГИПЕРТРОФИЧЕСКИХ РУБЦОВ.
4.1. Содержание ТФРВ, оФРФ, ЭФР, ФЭСР и ИЛ1р в сыворотке крови пациенток
при развитии гипертрофических рубцов после пластики молочной железы
4.2. Влияние половых стероидов на характер заживления послеоперационных
ран у женщин после маммопластики.
Дни цикла.
До операции.
4.3. Дисбаланс вазоактивных компонентов и его роль в формировании гипертрофических рубцов
ГЛАВА V. ОСОБЕННОСТИ ГОМЕОСТАЗА РЕПАРАТИВНЫХ ПОЛИПЕПТИДОВ ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЯХ ДЕФОРМАЦИЙ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
5.1. Сывороточные показатели ростовых факторов у пациенток
после эстетической абдоминопластики
5.2. Особенности эндотелиальной дисфункции в период регенерации операционных ран при абдоминопластике
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА


По данным статистики Американского общества пластических и реконструктивных хирургов самой частой причиной недовольства пациенток после редукционной маммопластики являются рубцы. Длину рубцов пытались сократить различные авторы, создавая крой с так называемым Ь рубцом 3, с рубцом под углом к вертикали 6, с 2мя вертикальными рубцами 6,1. На сегодняшний день не существует пока идеального кроя, одновременно ликвидирующего избытки кожи, и в то же время, делающего оптимальную длину рубца. При любом варианте, даже при максимальной длине рубца при якорном крое, деформации сборки, и собачьи уши будут тем больше, чем больше объем иссекаемой кожи. Гак, ШБЦютЬеск г. В этой связи представляется правильным ввести отсроченную коррекцию этих искажений в первоначальный план операции 4. Поводы для таких коррекций заметны почти в каждом отдельном результате эстетических маммопластик, вне зависимости от удовлетворенности пациенток, и особенно после операций с кроем Вайза и вертикальной маммопластики. Что касается стабильности новой позиции МЖ, то можно утверждать, что две трети мастопексий все равно приведет к рецидиву птоза МЖ миграция САК, удлинение вертикального послеоперационного рубца 3 7. В связи с этим хирургическое лечение различных деформаций молочной железы должно осуществляться не только с учтом анатомофизиологических и биохимических факторов, но и хирургическим доступом, обеспечивающим состояние послеоперационного рубца 6. Попрежнему существует проблема, связанная с заживлением ран, не отвечающим эстетическим запросам пациентов при абдоминопластикс в случае выраженной подкожной клетчатки и отвислого живота .