Раннее энтеральное питание в послеоперационном периоде при панкреатодуоденальной резекции

• Автор: Куприянов, Кирилл Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 100 с. : 12 ил.

ГЛАВА I. ГЛАВА 2. Характеристика клинических групп пациентов. Методы исследования. Техника проведения энтерального питания. ГЛАВА 3. Оценка эффективности лечения
ГЛАВА 4. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. СИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. Научная новизна. В работе дано патогенетическое обоснование включения энтерального питания в комплекс лечебных мероприятий у пациентов с заболеваниями поджелудочной железы и периампулярной зоны после пенкреатодуоденальной резекции. Установлено, что использование энтерального питания с первых суток после панкреатодуоденальной резекции безопасно и не менее эффективно, чем применение полного парентерального питания. При этом нормализация общего состояния и функции иммунной системы в послеоперационном периоде проявляется снижением частоты развития осложнений, укорочением сроков восстановления функциональной активности желудочнокишечного тракта, уменьшением времени пребывания пациентов в стационаре. При сравнительной оценке эффективности парентерального и энтерального лечения показаны преимущества последнего метода и его клиническая эффективность установлено сокращение сроков восстановления функциональной активности желудочнокишечного тракта, достигнуто снижение количества и тяжести осложнений.


При сравнительной оценке эффективности парентерального и энтерального лечения показаны преимущества последнего метода и его клиническая эффективность установлено сокращение сроков восстановления функциональной активности желудочнокишечного тракта, достигнуто снижение количества и тяжести осложнений. Научно обосновано, что в комплексе предоперационного обследования у пациентов с патологией периампулярной зоны необходимо предусматривать оценку степени нутритивной недостаточности. Продемонстрировано, что обязательным
компонентом комплекса мероприятий после панкреатодуоденальной резекции и важнейшей составной частью этиопатогенегического лечения в послеоперационном периоде должно быть энтеральное питание, которое способствует снижению оксидативного стресса и нормализации функции иммунной системы организма. Даны рекомендации по технике проведения раннего энтерального питания, расчету объемов и сроков применения энтерального питания в комплексе послеоперационного лечения таких больных. Материалы диссертации внедрены в практическую деятельность отделения хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы Российского Научного Центра Хирургии им. Б.В. Петровского. Основные положения и результаты проведенного исследования доложены на 3 международных конгрессах Парентеральное и энтеральное питание. Публикации. По теме диссертации опубликовано научных работ 2 статьи и 8 тезисов. Структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, 3 глав, обсуждения результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Последний включает отечественных и 0 зарубежных источников.