Применение криохирургии при осложнениях и последствиях повреждений средней зоны лица и шеи

• Автор: Турунцев, Максим Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 138 с. : 11 ил.

1.1. История развития криохирургии

1.2. Преимущества криовоздействия

1.3. Механизм действия низких температур.

1.4. Криогенное оборудование и методики криохирургического.

воздействия

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2Л. Характеристика групп исследования

2.2. Методы исследования.

2.3. Лабораторноинструментальные методы.

2.4. Характеристика используемой аппаратуры

ГЛАВА 3. Первичная хирургическая обработка при ранениях средней зоны лица и шеи, комплексное лечение внутренних ранений глотки с применением инновационных криохирургических технологий.
3.1. Распространнность повреждений средней зоны лица и шеи, гнойных осложнений после внутренних ранений глотки.
3.1.1. Распространенность ранений с повреждением средней зоны лица и шеи по материалам Центра неотложной оториноларингологии МУЦГБ
3.1.2. Распространенность гнойных осложнений после внутренних ранений глотки .
3.2. Организация помощи пациентам с осложнениями и повреждениями средней зоны лица и шеи в городе Екатеринбурге.
3.3. Оценки эффективности традиционных и криохирургических способов остановки кровотечений при ранениях сосудистых сплетений и паренхиматозных органов средней зоны лица и шеи
3.3.1. Клиническая картина и диагностика внутренних ранений средней зоны лица осложненных кровотечением
3.3.2. Традиционные способы первичной хирургической обработки при внутренних ранениях СЗЛ
3.3.3. Инновационные криохирургические технологии в первичной хирургической
обработке осложнений повреждений средней зоны лица и шеи.
3.4. Клиническая картина и лечение гнойных осложнений после внутренних
ранений глотки.
ГЛАВА 4. Сравнительная оценка лечения функциональных состояний после повреждений средней зоны лица с применением и без применения периартериальной криосимпатодеструкции.
4.1. Состояние вегетативной нервной системы и кровоснабжения у пациентов
с последствиями повреждений средней зоны лица ППСЗЛ
4.2. Алгоритм лечения больных с коррекцией функциональных состояний
при повреждениях средней зоны лица.
4.3. Клинические результаты лечения пациентов группы сравнения.
4.4. Балльная оценка результатов лечения больных с ППСЗЛ.
4.5. Сравнительная оценка результатов лечения у больных после применения
традиционных и инновационных хирургических технологий
4.6 Организационная модель центра хирургии одного дня в лечении ППСЗЛ с
применением криотехнологии на базе ЦНО.ВО
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Воздействие холодом блокирует мелкие артериальные и венозные сосуды, что предупреждает возможность вторичных кровотечений, и в то же время высокая резистентность стенки крупных сосудов к низкой температуре позволяет безопасно производить КХ воздействие в непосредственной близости от них. После воздействия низких температур большинство биологических энзимных систем остаются неповрежденными и проявляют нормальную активность при возвращении к обычным условиям. Очаги криодеструкции быстро заживают, не вызывая грубых рубцов, и дают хороший косметический результат. Механизм повреждения клеток в результате низко температурного воздействия, в основном, зависит от процесса замерзания воды, из которой преимущественно состоят клетки живых организмов. При. Первоначальная, или мгновенная обусловлена последовательно протекающими процессами охлаждением, замораживанием, оттаиванием, отогреванием. Следующая фаза замедленная. В ней заканчивается деструкция охлажденных тканей и происходит очищение раневой поверхности от некротических масс. И последняя это поздняя фаза, включающая в себя восстановление пораженных структур и иммунологические реакции на холодовое повреждение биоткани , 4, 3, 1, 4. При охлаждении живых тканей возникает резкое замедление кровотока и стаз крови в сосудах, переполняющихся эритроцитами. Дальнейшее снижение температуры до 5С, С приводит к началу кристаллообразования во внеклеточном пространстве 8, , а при снижении температуры до С начинается образование льда внутри клеток , , 0.