Прецизионная техника в хирургическом лечении больных с метастатическими очаговыми образованиями печени

• Автор: Ралка, Марианна Павловна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 201 с. : 20 ил.

1.1. Резекции печени в хирургическом лечении больных с метастатическими очаговыми образованиями печени
1.2. Прецизионные хирургические технологии, используемые при резекциях печени
1.3. Рентгенэндоваскулярные вмешательства в хирургической гслатологии
1.4.Резюм е
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая и клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Шкала II.
2.2.2. Лабораторные методы исследования
2.2.3. Ультразвуковые методы исследования
2.2.4. Компьютерная томорафия.
2.2.5. Методика предоперационной селективной портальной деваскуляризации печени
2.2.6. Интраопсрационное ультразвуковое исследование печени
2.2.7. Прецизионные хирургические технологии техническое обеспечение резекций печени
2.2.8. Методы статистического анализа
2.3. Резюме
Глава 3. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМИ ОЧАГОВЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ
3.1. Интраоперационные данные.
3.2. Клиническая характеристика послеоперационного периода
3.3. Результаты лабораторных методов исследования.
3.3.1. Показатели красной крови.
3.3.2. Биохимические показатели крови.
3.3.3. Показатели коагулограммы
3.3.4. Показатели иммунологического исследования
3.4. Результаты ультразвуковых методов исследования
3.5. Результаты компьютернотомографического исследования
3.6. Результаты предоперационной селективной портальной
деваскуляризации печени
3.7. Результаты интраоиерационного ультразвукового
исследования.
3.8. Послеоперационные осложнения
3.9. Послеоперационная летальность, койкодень.
3 Резюме.
Глава 4. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С
МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ОЧАГОВЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ЛИТЕРАТУРА


В настоящее время в России можно выделить целый ряд крупных гепатологических хирургических школ. Яркими представителями Московской школы являются профессора Э. В.А. Вишневский, А. К.Ерамишанцев, Ю. И.Папотко. Коллектив хирургов под руководством академика В. Д.Федорова первым в России стал регулярно выполнять расширенные вмешательства на печени при ее злокачественных поражениях. Ю.И. Патютко разрабатывает вопросы
хирургического лечения больных с первичными и вторичными злокачественными поражениями печени. Ярким представителем и основателем Дальневосточной школы хирурговгепатологов является проф. В.С. Шапкин, им было выполнено скрупулезное исследование сегментарной анатомии печени, его опыт вмешательств на печени был обобщен в классическом труде В. С.Шапкин, , по которому училось не одно поколение хирургов. В I. СанюПетербурге школу хирурговгепатологов возглавляет членкорреспондент РАМИ проф. А.М. Гранов, иод его началом разрабатываются вопросы эндоваскулярной терапии очаговых образований печени, успешно проводится комбинированное лечение первичного и метастатического рака печени, внедряются новейшие методы предоперационной диагностики заболеваний гепатобилиарной зоны. Внедрение современных прецизионных технологий в хирургической гепатологии за последние годы позволило снизить показатели послеоперационной летальности при экономных резекциях в среднем от О до 9,2, после больших и предельно больших резекций печени до 8, Ю. И.Папотко и соавт. По данным, полученным в больших группах 0 больных, рсзектабелыюсть при ЗООП может достигать Ермолов, А. В.Чжао и соавт.