Операция Льюиса в системе лечения рака пищевода

• Автор: Воробьев, Алексей Иванович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 124 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I Эволюция современных универсальных принципов хирургии рака грудного отдела пищевода обзор
литературы.

ГЛАВА II Общая характеристика материала и методов

обследования

ГЛАВА III Собственные исследования.

3.1 Показания к операции Льюиса, особенности технических приемов и лимфодиссекции

3.2 Основные интра и послеоперационные осложнения и их исходы.

3.3 Ранние моторноэвакуаторные нарушения перемещенного желудка .

3.4 Отдаленные функциональные результаты.

3.5 Анализ выживаемости и качества жизни пациентов при хирургическом и комбинированном лечении.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В структуре смертности от злокачественных заболеваний рак пищевода занимает более высокое место, чем в структуре заболеваемости. По данным МНИОИ им. П.А. Герцена, в России в г. Хирургия рака пищевода имеет 0летнюю историю, которая началась с известной работы профессора СанктПетербургской Военномедицинской академии И. И.Насилова Эзофагэктомия и иссечение пищевода внутри груди г. В настоящее время эта операция имеет чисто историческое значение, но И. И.Насилоз остается в летописи медицинской первооткрывателем одного из труднейших разделов хирургии Ю. Е. Березов, . Вскоре в экспериментах на животных и трупах известные хирурги того давнего времени В. Д. Добромыслов, ii, открыли возможность чресплевральной резекции пищевода, назвав
е внутригрудная эзсфагогастростомия Ю. Е. Березов, . Последующие три четверти века доказали преимущества чресплеврального доступа к сделали его при раке пищевода методом выбора. Надо сказать, что за все время существования хирургии пищевода проблема выбора оптимального оперативного доступа при раке его грудного отдела была и остается актуальной. В определенной степени продолжают конкурировать между собой право и левосторонняя торакотомия, а также резекция пищевода из шейноабдоминального доступа, разработанного А. Г.Савиных . В г. В г. Iv i впервые сообщил о серии удачных операций из правостороннего доступа при раке грудного отдела пищевода, выполнив двухмоментную операцию, суть которой заключалась в следующем. Из лапаротомного доступа был мобилизован желудок.