Оптимизация результатов хирургического лечения рака желудка, осложненного кровотечением

• Автор: Волостников, Евгений Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 149 с. : 16 ил.

1.1. Заболеваемость раком желудка. Частота кровотечений при

раке желудка

1.2. Особенности клиники рака желудка, осложненного кровотечением.

1.3. Методы диагностики кровоточащего рака желудка

1.4. Лечебная тактика при кровоточащем раке желудка.

1.5. Хирургическое лечение рака желудка, осложненного кровотечением.

1.6. Лечение распространенных форм рака желудка,

осложненного кровотечением

Глава . Материал и методы исследования

2.1. Клинический материал исследования

2.2. Клиника кровоточащего рака желудка.

2.3. Методы диагностики больных раком желудка,
осложненным кровотечением, г.ГГ. .7.
2.4. Эндоскопический гемостаз при кровоточащем раке
желудка.
2.5. Метод ведения послеоперационного периода с ранним энтеральным питанием
2.6. Нериоперационная антибиотикопрофилактика.
2.7. Определение качества жизни по шкале Карновского
2.8. Статистические методы исследования.

Глава III. Лечение рака желудка, осложненного
кровотечением.
3.1. Выжидательная тактика
3.2. Индивидуальная тактика.
Глава IV. Результаты лечения кровоточащего рака
желудка.
4.1. Послеоперационные осложнения и летальность.
4.2. Продолжительность и качество жизни больных с IV
стадией заболевания.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Джурасв М. Д. и соавт. Вагсау В. Таким образом, в клинической картине кровоточащего рака желудка можно выделить некоторые особенности. В большинстве случаев из анамнеза у больных удается выявить клинические проявления ранее перенесенных хронических заболеваний желудка язва, гастрит, полипы, которые
наблюдаются более чем у пациентов. Л только лишь не многим более опухолевых кровотечений развивается па фоне полного благополучия. Болес чем у половины больных кровоточащим раком желудка наряду с симптомами кровопотери обнаруживаются симптомы опухолевого поражения желудка боли при пальпации в эпигастральной области, бугристая, увеличенная печень и т. Кровотечения при раке желудка в одной трети наблюдений могут носить характер среднетяжелых и тяжелых и вызывать непосредственную угрозу жизни больных. До конца х, начала х годов прошлого столетия в дифференциальной диагностике острого желудочнокишечного кровотечения важное и лидирующее значение занимало экстренное рентгенологическое исследование желудка, которое позволяло в случаев выявить источник геморрагии ,, 3. Однако, несмотря па высокую информативность данного метода, в случаев источник геморрагии выявить не удавалось 4, 5. Если рентгеновская диагностика кровоточащей опухоли в преобладающем большинстве не вызывает затруднений, то диагностика больных эрозивным гастритом, острыми язвами желудка, синдромом МеллориВейса представляется практически невозможной, а наличие кровяных сгустков в просвете желудка иногда может симулировать опухоль .