Обоснование и оценка операции троакарного синтетического слинга у женщин с недерживанием мочи

• Автор: Кудрякова, Наталья Александровна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 129 с. : 22 ил.

1.1 Анализ современных показаний и противопоказаний к операциям синтетического слинга у женщин.

1.2 Осложнения, возникающие при выполнении операций синтетического слинга.

Глава 2. Материал и методы.

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клиническая оценка симптоматики .

2.2.2. Уродинамические мониторинговые неинвазивные исследования.

2.2.3. Построение зависимости мочеиспускания

2.2.4. Инвазивная уродинамическая диагностика

2.2.5 Видеоуродинамическое исследование эвакуаторной фазы микционного цикла

Глава 3. Собственные наблюдения. Обследование женщин с недержанием мочи.

3.1. Общие методы обследования женщин с недержанием мочи.
3.2. Уродинамические аппаратные исследования
3.3. Рентгенологическое определение типа недержания мочи у женщин
Глава 4. Показания и противопоказания к троакарному сиснтетическому слингу у женщин с недержанием мочи
4.1. Показания к ТСС
4.2. Противопоказания к выполнению ТСС
4.3 Обоснование троакарного синтетического слинга при комбинированных формах недержания мочи у женщин
Глава 5. Метод троакарного синтетического слинга и оценка эффективности оперативного вмешательства
5.1. Инструменты для выполнения операции ТСС
5.2. Ход операции ТСС
5.3. Опыт использования троакарного инструмента для лечения ь женщин с недержанием мочи
5.4 Подготовка к оперативному лечению методом ТСС
5.5 Уродинамическая оценка эффективности оперативного лечения методом ТСС у женщин с недержанием мочи
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


В е годы XX столетия наступила эпоха игольчатых петлевых суспензий. Целая серия операций, выполняемых с помощью специального инструмента в виде длинных тонких игл, осуществляемых путем трансвагинального или абдоминального доступа, по сути похожих, также как и по результатам, ознаменовала это время. Очень интересно то, что похожие на эти операции, но выполняемые открытым доступом, имели одинаковую результативность МаршаллаМарчетгиКранца, ММК, равно как и вмешательство по . Но если внимательно рассмотреть принципы устранения инконтиненции, то становится ясным, что все эти пособия объединяет стремление поднять шейку мочевого пузыря и вернуть уретру в область так называемой гидродинамической защиты. Тогда становится ясным, почему результаты всех перечисленных пособий мало отличаются между собой. Параллельно с новациями в технике вмешательства, происходило накопление информации по отдаленным эффектам. В этот период, продлившийся практически лет, совершенствовались методы уродинамики и способы отбора на оперативное лечение ,, 1, 1. Во второй половине XX века развитие получили аллопластики, вместе с идеями восстановления свойств тканей, утраченных вследствие заболевания. Коснулось это и вопросов недержания мочи. С конца х более широко стали применяться куски синтетической ткани, обеспечивающей поддержку вместе с собственной соединительной тканью. Накопление опыта в хирургии, например в герниопластике, сказалось на расширении области применения, в частности в гинекологии и урологии ,, 6, 4.