Миниинвазивные технологии в диагностике и лечении заболеваний большого дуоденального сосочка, осложненных механической желтухой

• Автор: Стрельников, Евгений Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 0 с. : 138 ил.

1.1. Роль стенозирующих заболеваний большого дуоденального сосочка в структуре патологии билиопанкреатодуоденальной
зоны
1.2. Диагностическое значение современных методов исследования при стенозирующих заболеваниях большого дуоденального
сосочка

1.2.1. Ультразвуковая диагностика

1.2.2. Эндоскопическая диагностика

1.2.3. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатографил

1.3. Миниинвазивные вмешательства в лечении заболеваний большого дуоденального сосочка и сопутствующей патологии панкреатобилиарной зоны .

1.3.1. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия

1.3.2. Миниинвазивные способы лечения холедохолитиаза в

сочетании с патологией большого дуоденального сосочка

1.3.3. Миниинвазивные способы восстановления желчеотгока
при заболеваниях большого дуоденального сосочка.
1.3.4. Эндоскопическое и хирургическое лечение опухолей
большого дуоденального сосочка
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика исследования.
2.2. Клиническая характеристика больных
2.2.1. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
2.2.2. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
2.2.3. Эндоскопическое билиодуоденальное протезирование
2.2.4. Эндоскопическое удаление опухоли большого
дуоденального сосочка .
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Результаты миниинвазивных желчеотводящих вмешательств при заболеваниях большого дуоденального сосочка и их обсуждение
3.1.1. Информативность эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии
3.1.2. Результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии.
3.1.3. Результаты эндоскопического билиодуоденального протезирования
3.2. Результаты эндоскопического удаления опухолей большого дуоденального сосочка и их обсуждение.
3.2.1. Диатермокоагуляция опухоли большого дуоденального
сосочка
3.2.2. Петлевая электроэксцизия опухоли большого
дуоденального сосочка
3.2.3. Аргоноплазменная коагуляция опухоли большого дуоденального сосочка
3.3. Сравнительная оценка способов удаления опухолей большого дуоденального сосочка
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Стенозирующие заболевания БДС занимают второе место после холедохолитиаза ,9 и ,4 соответственно среди причин механической желтухи 0. Ранняя диагностика механической желтухи остается одной из актуальных н сложных проблем ургентной хирургии изза неуклонного роста числа больных, не уменьшающегося числа диагностических ошибок и неудовлетворительных непосредственных и отдаленных результатов хирургических вмешательств, особенно тех, которые выполняются в неспециализированных стационарах 7, . Прогрессирующая печеночная недостаточность с развитием холангиогенных гнойных осложнений усугубляет течение заболевания и увеличивает летальность ,,3, 6, 7, 8. В настоящее время сохраняется нерешенность целого ряда проблем диагностического и лечебного плана, что приводит к большой летальности при данной патологии, достигающей от до . Накопление опыта в лечении поражений билиопанкреатодуоденальной области все больше показывает исключительное значение в этой проблеме состояния БДС ,. С.А. V группа вторичные нарушения функции БДС при заболеваниях двенадцатиперстной кишки. Заболевания БДС достаточно разнообразны и встречаются чаще, чем это считалось ранее. Для того чтобы более четко ориентироваться в клинических проявлениях заболеваний БДС В. И.Малярчук предлагает разделить их на заболевания первичные и вторичные. К вторичным заболеваниям БДС следует отнести камни ампулы БДС, стенозы БДС как следствие желчнокаменной болезни, сдавление БДС патологическим процессом, локализующимся в головке поджелудочной железы при панкреатите или опухоли, а также нарушения функции сфинктерного аппарата БДС. С.В.