Клинико-функциональная оценка травматичности традиционных, лапароскопического и минилапаротомного доступов при холецистэктомии

• Автор: Рабаданова, Сапият Рабадановна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Махачкала
• Количество страниц: 120 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ
Глава I. МИНИЛАПАРОТОМНЫЙ ДОСТУП ХИРУРГИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.
Современное состояние проблемы.
Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика больных групп клинического наблюдения и ретроспективного анализа
2.2. Исследование функции внешнего дыхания
2.3. Суточное мониторированис артериального давления
2.4. Исследование вариабельности ритма сердца.
2.5. Ультразвуковое исследование ложа желчного пузыря в раннем послеоперационном периоде.
2.6. Статистическая обработка результатов
Глава III. ВЛИЯНИЕ ХАРАКТЕРА ОПЕРАЦИОННОГО ДОСТУПА НА
ДИНАМИКУ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ
Глава IV. ВЛИЯНИЕ ХАРАКТЕРА ОПЕРАЦИОННОГО ДОСТУПА НА ПОКАЗАТЕЛИ СИСТЕМНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ
4.1. Суточное монигорирование артериального давления .
4.2. Суточное мониторирование сердечного ритма
Глава V. ОЦЕНКА ЛОЖА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ С ПОМОЩЬЮ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ
ТОМОГРАФИИ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Достоинства и преимущества лапароскопических холецистэктомий понятны и общеизвестны Гальперин Ю. И., Кузовлсв Н. В.,. Главным достоинством операции является е малая травматичность по сравнению с традиционной холецистэктомией. Так чем же достигается эта малая травматичность
Ведь, в принципе, удаление желчного пузырялюбым способом влечет
за собой равноценную травму удалятся орган, обладающий определенными функциями. Не вдаваясь в дискуссию по этому вопросу можно даже говорить и о том, что при традиционной методике условия для удаления желчного пузыря лучше. Опять таки оставим этот вопрос открытым. Таким образом, но нашему мнению, малая инвазивпость лапароскопической операции принципиально заключается в минимальной травме передней брюшной стенки Галлингер Ю. И. с соавт. Наиболее часто она заключается во введении 2х ти миллиметровых и 2х 5ти миллиметровых троакаров. Кроме того, в ряде случаев до при наличии крупных камнейслепков в желчном пузыре приходится расширять отверстие передней брюшной стенки до см Затевахин И. И.,. Все это приводит к уменьшению послеоперационной боли, более бы
строму восстановлению функции кишечника, активности больного, и, конечно, очень важен достигаемый косметический эффект. Несмотря на очевидные достоинства лапароскопических операций, проводимые в ряде научных центров компьютерные моделирования операций показали, что сегодня лапароскопическая холецистэктомия вряд ли может полностью вытеснить традиционные операции. Произойти это может лишь тогда, когда риск повреждений внутренних органов снизится до минимума ЗИазЬе Э. М., е1 а1.