К хирургическому лечению паралитических (срединных) стенозов гортани

• Автор: Шевчук, Вадим Германович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 137 с. : 24 ил.

1.1 Краткие представления о X паре черепных нервов и образованиях ЦНС, регулирующих их деятельность, и дифференциальнодиагностические различия при различных уровнях их поражения.
1.2 Причины поражения блуждающего нерва и его основных ветвей и клинические проявления, обусловленные нарушением их функций.
1.3 Основные принципы коррекции расстройств фонаторной и дыхательных функций, обусловленных односторонним и двусторонним поражением блуждающего нерва и его ветвей
1.3.1 Хирургическое лечение паралитических стенозов гортани.
1.3.2 Лечение расстройств фонаторной функции, обусловленных односторонним параличом внутренних мышц гортани.
Глава 2. Методы и материалы исследования.
2.1 Методические основы обследования больных с одно и двусторонним
нарушением функций возвратного гортанного нерва.
2.2Материалы исследования.
Глава 3. Клиника односторонних и двусторонних поражений возвратного нерва
3.1 Клиническая симптоматика одностороннего поражения возвратного
гортанного нерва
Глава 4. Лечение больных с односторонними и двусторонними поражениями
возвратного гортанного нерва.
4.1 Хирургические методы лечения паралитических стенозов гортани,
использованные в нашей клинике
Заключение
Практические рекомендации.
Выводы
Список использованных источников


Более того, при изменениях со стороны гортани, отражающихся на фонаторной, дыхательной и разделительной функциях, с помощью этих сведений, он может решить вопрос обусловлены ли они органическим поражением блуждающего нерва и местными изменениями в самом органе, или являются следствием невроза 4, ,, , . Поскольку тема нашей работы связана с проблемой диагностики и корекцией последствий, обусловленных непосредственным поражением блуждающего нерва и его ветвей, мы обращаем внимание на анатомические особенности хода блуждающего нерва как на шее, так и в грудной клетке. Это объясняется тем, что его анатомотопорафические взаимоотношения с другими органами предрасполагают к его повреждению. Оно может быть различного генеза. В частности, к наиболее частым механизмам такого негативного действия на блуждающий нерв могут быть причислены опухоли и другие объемные образования, расположенные на шее, в средостении и в верхних отделах грудной клетки. Иногда это аневризма аорты или травма. При этом последняя при поражениях блуждающего нерва и в особенности его ветви, называемой в международной практике возвратным гортанным и заканчивающейся нижним гортанным нервом, встречается наиболее часто в связи с хирургическими вмешательствами на щитовидной железе , , , , , , , 2, 0, 4. И несмотря на то, что в хирургическую практику операций на щитовидной железе введены различные способы мониторинга, направленного на определении хода возвратного гортанного нерва и его ветвей , , , , , , 2, избавиться от этого нежелательного последствия полностью не удалось.