Клинико-морфологическая характеристика и оптимизация хирургического лечения узловых эутиреоидных поражений щитовидной железы (клинико-анатомическое исследование)

• Автор: Мирошников, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 131 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ГЛАВА I СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О МОРФОЛОГИИ, КЛИНИКЕ И ЛЕЧЕНИИ УЗЛОВОГО ЭУТИРЕОИДНОГО ЗОБА (обзор литературы)

1.1. Узловой зоб - понятие, распространенность, классификация

1.2. Лечение узлового п многоузлового зоба

ГЛАВА II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Характеристика объекта морфологических исследовании

2.3. Методы клинического н морфологического исследования

больных
ГЛАВА III КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ УЗЛОВЫХ ЭУТИРЕОИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
3.1. Морфологическая структура узлового эутиреоидного образования щитовидной железы у лиц разного пола и возраста
3.2. Клинические проявления узлового эутиреоидного образования щитовидной железы в зависимости от размера узла (при МУЭЗ -наибольшего узла)
3.3. Величина эутиреоидного узла щитовидной железы различной морфологической структуры
3.4. Характер роста узлов щитовидной железы различной морфологической структуры
ГЛАВА IV РЕЗУЛЬТАТЫ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ И ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ УЗЛОВОМ И МНОГОУЗЛОВОМ ЭУТИРЕОИДНОМ ЗОБЕ
4.1. Ранние послеоперационные осложнения при операциях на щитовидной железе
4.2. Анализ частоты рецидивов после различных методов хирургического лечения узлового эутиреоидного зоба
(одиночного узла)
4.3. Анализ частоты рецидивов после различных методов хирургического лечения многоузлового эутиреоидного зоба

4.4. Уточнение показаний ктирсондэктомин и прсдслыю-субтоталыюй резекции щитовидной железы на основе КЛИНИКОморфологичсскпх данных
ГЛАВА V ОПТИМИЗАЦИЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ УЗЛОВОГО ЭУТИРЕОИДНОГО ЗОБА И ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
5.1. Анатомическое обоснование оптимизации техники операций на щитовидной железе (гемитпреоидэктомии, тирсондэктомин
н пределыю-субтоталыюн резекции)
5.2. Модификация техники выполнения экстрафасциальных операций (гсмнтирсондэктомнн и тирсондэктомин) и прсдсльно-субтотальпон резекции щитовидной железы
5.3. Тнрсоидный статус больных после радикальных и экстрафасциальной органосохраняющей операций на
щитовидной железе и его коррекция
ГЛАВА VI ВОЗМОЖНОСТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ
ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ УЗЛОВОГО ЭУТИРЕОИДНОГО
ЗОБА (обсуждение полученных данных)
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АИТ - аутоиммунный тиреоидит КТ - компьютерная томография МУКЗ - многоузловой коллоидный зоб МУЭЗ - многоузловой эутиреоидный зоб
ПСРЩЖ - предельно-субтотальная резекция щитовидной железы
РЩЖ - рак щитовидной железы
СРЩЖ - субтотальная резекция щитовидной железы
ТПБ — тонкоигольная пункционная биопсия
ТТГ - тиреотропный гормон
Т4 - тироксин
ТЗ - трийодтиронин
УЗИ - ультразвуковое исследование
УКЗ - узловой коллоидный зоб
ЧРЩЖ - частичная резекция щитовидной железы
ЩЖ - щитовидная железа

микроскопическое изучение гистотопограмм проводили под увеличением от 3,6 до 32 крат микроскопа МБС-9.
Б) Методика морфометрии
Методику морфометрии применяли для изучения взаимоотношения щитовидной и паращитовидных желез и возвратных нервов. Морфометрию анатомических структур проводили окуляром-микрометром микроскопа МБС-9. Измерению подвергались следующие параметры:
расстояние между паращитовидными железами и стенкой трахеи, пищевода, капсулой ЩЖ и возвратным нервом, а также расстояние между возвратным нервом, стенкой трахеи, пищевода и капсулой ЩЖ.
В) Методика статистической обработки
Количественный анализ полученных данных осуществляли с использованием методов вариационной статистики, критерия Стьюдента, проведением корреляционного анализа на персональном компьютере в программе «Excel 2000».