Торакоскопическая симпатспланхнэктомия в лечении больных нерезектабельным раком поджелудочной железы

• Автор: Яковлева, Диана Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 127 с. : 30 ил.

С А . ЭФ эмоциональное функционирование

поверхности головки ПЖ, от селезеночного сплетения в тело и хвост железы Островерхое Г. Е. и др. По данным многочисленных исследований симпатические волокна поступают в составе чревных нервов Островерхой Г. Е. и др. Мнения о преобладании симпатической иннервации правосторонней или левосторонней, различны. По мнению Нестеренко Ю. А и др. Нестеренко Ю. А. и соавт. Боженков Ю. Г. и др. Боженков Ю. Г. и соавт. Симпатические волокна контролируют кровоснабжение железы, ингибируют панкреатическую секрецию и несут чувствительные нервы, что объясняет сильные болевые ощущения при панкреатите и новообразованиях железы. От VIIX узлов периферические ветви образуют большой чревный нерв, а от X XII узлов малый чревный нерв Вишневский и Максименков А. Н., Дьяконов П. И. и др. Оба чревных нерва содержат в основном симпатические преганглионарные волокна миелиновые, происходящие от нейронов латерального промежуточного ядра спинного мозга, и афферентные чувствительные волокна, являющиеся периферическими отростками псевдоун и полярных нейронов спинномозговых ганглиев Гайворонский И.


Они окружают ветви чревного ствола. Верхнее и нижнее брыжеечные, почечное сплетения следуют по ходу соименных сосудов. Источниками иннервации железы являются чревное, печеночное, верхнебрыжеечное, селезеночное и левое почечное сплетения Данилов М. В. и др. Касумьян С. А. и др. Кованов В. В., . Основное нервное сплетение, иннервирующее солнечное. К нему она непосредственно прилегает и от него получает наибольшее количество нервных веточек Боженков Ю. Г. и соавт. Гайворонский И. В., Нестеренко Ю. А. и соавт. В самой ПЖ различают три собственных сплетения переднее поджелудочное, заднее и нижнее Гайворонский И. В., Кубышкин В. А. и др. Переднее поджелудочное сплетение располагается на протяжении хвоста, тела и верхнего отдела головки железы в образовании его принимают участие ветви чревного, переднего печеночного и селезеночного сплетений сплетение представляет собой широкопетлистую сеть, при этом ход его ветвей не совпадает с ходом сосудов железы. Б Заднее сплетение тела и хвоста поджелудочной железы образуется ветвями, отходящими от чревного, верхнего брыжеечного, левого почечного и селезеночного сплетений при этом только небольшое количество ветвей из селезеночного сплетения следует в сопровождении сосудов железы. Заднее сплетение головки поджелудочной железы, в нем принимает участие большое количество ветвей, отходящих от чревного, верхпебрыжеечного и заднего печеночного сплетении. Ветви этих сплетений, направляясь в сторону двенадцатиперстной кишки ДПК, соединяются между собой в головке железы.