Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Омаров, Ибрагим Шахрудинович
14.00.27
Кандидатская
2007
Санкт-Петербург
126 с. : 1 ил.
Стоимость:
499 руб.
Оглавление. Введение. Актуальность работы. Глава I. Разрывы диафрагмы. Частота, причины возникновения, диагностика и лечение. Обзор литературы. Глава II. Глава III. Обоснование хирургической тактики при изолированных и сочетанных разрывах диафрагмы. Обсуждение. Практические рекомендации. Библиографический указатель. Лечение пострадавших с разрывами диафрагмы при закрытой травме груди и живота продолжает оставаться нерешенной проблемой неотложной хирургии как мирного, так и военного времени. Это обусловлено тем, что большинство пострадавших являются людьми молодого и трудоспособного возраста. Кроме того, наряду со скачкообразным ростом числа пациентов с торакоабдоминальными травмами, все еще сохраняется высокий уровень диагностических и тактических ошибок при лечении этой категории пострадавших. Их причинами являются тяжесть состояния пациента и шок, маскирующие симптомы повреждения органов грудной и брюшной полостей, наркотическое или алкогольное опьянение, нередко наблюдающееся у этих пациентов.
При сдавлении же грудной клетки диафрагма легко прогибается вниз и остается неповрежденной. Только большая деформация груди спереди назад или в сагиттальном направлении ведет к псрерастяжснию и разрыву диафрагмы. О.М. Мадыкенов , Е. А. Вагнер и соавт. По их сведениям, закрытые разрывы диафрагмы возникают преимущественно при травме груди и встречаются у 5,6 погибших от механических травм. У погибших причиной разрыва диафрагмы явилось сдавление туловища, у сильный удар по груди, отбрасывание и падение на твердую поверхность, у ,6 переезд колеса автомобиля по 1руди или животу, у падение с большой высоты на твердую поверхность. Наиболее вероятной причиной разрыва сухожильной или мышечной части диафрагмы становится резкое повышение давления в грудной или брюшной полости с растяжением диафрагмы, превышающим ее эластичность. В определенной степени это подтверждается характером сочетанных повреждений. Так, из пострадавших с разрывом диафрагмы одновременные повреждения органов груди, живота и костей таза отмечены у , груди и живота у , органов груди у пострадавшего. Существенное влияние на разрыв диафрагмы при закрытой травме оказывает степень наполнения полых брюшных органов. С увеличением наполнения создаются более благоприятные условия для передачи гидравлического удара Петровский Б. В. и соавт. По мнению В. В. Иванова , Б. У.Боипбаррап е а1. Авторы объясняет этот факт тем, что в механизме разрыва имеет значение не только резкое повышение внутрибрюшного давления, но и положение диафрагмы в момент травмы релаксация ее при выдохе или напряжение при вдохе.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Алгоритм диагностики и хирургического лечения заболеваний вилочковой железы и ассоциированных с ними синдромовм | Нуралиев, Сабриддин Муродуллаевич | 2007 |
Влияние современной инструментальной диагностики на распознавание ранних послеоперационных осложнений, частоту и эффективность релапаротомии | Ионов, Сергей Александрович | 2003 |
Пищевые и лекарственные методы холереза и холекинеза в комплексном лечении желчнокаменной болезни | Баларев, Антон Сергеевич |