Выбор рационального способа лечения паховых грыж у больных с факторами риска

• Автор: Зезарахова, Марият Джамбулетовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 183 с. : 26 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список используемых сокращений .

Введение общая характеристика работы .

Глава 1. Хирургия паховых грыж, ее достижения и проблемы на

современном этапе обзор литературы

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика обследуемых групп больных с факторами риска .

2.2. Методы обследования и оценка состояния больных

2.2.1. Лабораторные методы исследования

2.2.2. Общеклинический метод .

2.2.3. Ультрасонографическое исследование паховой области

2.2.4. Рентгенологическое исследование .
2.2.5. Статистический метод анализа полученных данных .
2.3. Резюме
Глава 3. Оперативное лечение паховых грыж у больных с факторами риска
3.1. Предоперационная подготовка больных
3.2. Выбор обезболивания при паховой герниопластике
3.3. Модифицированный метод операции И.Л.Лихтенштейна .
3.3.1. Доступ .
3.3.2. Интраоперационное исследование паховой области
3.3.3. Техника выделения грыжевого мешка из окружающих тканей и его обработка .
3.3.4. Пластика задней стенки пахового канала по И.Л.Лихтенштейну в нашей модификации
3.4. Выбор рационального способа лечения паховых 1рыж у больных с факторами риска .
3.5. Особенности послеоперационного введения больных.
3.6. Резюме .
Глава 4. Результаты хирургического лечения .
4.1. Анализ послеоперационных осложнений и летальных исходов
4.2. Отдаленные результаты хирургического лечения .
4.3. Резюме .
Заключение .
Выводы .
Литература


В литературе имеются различные указания на частоту сердечной патологии у больных с паховыми грыжами. Так, Б. Г.Гавриленко и А. В.Банный отметили изменения в сердце у больных, а И. А.Шляховский и соавт. Заболевания легких по частоте занимают второе место Н. Н.Каншин и соавт. Г.М. Рутснбург и соавт. И.В. Федоров и соавт. Под наблюдением Логинова находился пациент. Среди них различные заболевания легких были выявлены у 6 человек ,7, из них старше лет было 2 ,4 пациента. Следующими по частоте среди сопутствующих заболеваний стоят заболевания желудочнокишечного тракта В. Н.Егиев, Д. В.Чижов, Ю. А.Шевченко, С. С.Харнас, . I.i,. А.А. Баркова , у из 4 больных выявлены заболевания желудочнокишечного тракта. Наиболее частыми заболеваниями зарегистрированы у больных гастрит преимущественно с пониженной кислотностью желудочного сока, хронический колит у , язвенная болезнь желудка и перстной кишки у больных. Часто у больных старшей возрастной группы встречаются эндокринные заболевания и в первую очередь сахарный диабет II типа. Так, число больных с паховыми грыжами на фоне длительно существующего сахарного диабета составляют, по данным С. Шварца ,5, О. В.Галимова и соавт. Д.Г1. Архипова 6,7. Авторы совершено справедливо подчеркивают, что среди больных грыжами живота, особенно паховыми грыжами, возрастает число лиц пожилого возраста, а, как известно, диабет в этом возрасте встречается чаще. В.И. Белоконев наблюдал 2 больных с сопутствующим сахарным диабетом, из них 9 ,2 были лица пожилого и старческого возраста.