Влияние вакуумной терапии и однократного введения антиметаболита 5-фторурацила на приживление свободного кожного трансплантата при синдроме диабетической стопы

• Автор: Белов, Вадим Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 133 с. : 26 ил.

Современные подходы к диагностике и лечению синдрома диабетической стопы. Клиникоморфологические особенности течения раневого процесса на стопе у больных сахарным диабетом. Использование вакуумного дренирования для лечения гнойных ран. Анализ вариантов пластического закрытия ран при синдроме диабетической стопы. Формирование групп исследования больных с синдроме диабетической стопы. Статистические методы. Влияние 5фторурацила на приживление свободного дерматомного кожного лоскута при синдроме диабетической стопы. Динамика морфологических показателей приживления лоскута. Динамика лабораторных показателей приживления лоскута. Результаты свободной дерматомной кожной пластики при синдроме диабетической стопы с применением 5 фторурацила. Глубину язвенного дефекта стопы принято определять с учетом классификации . Стадия 0. Кожные покровы интактны. Степень 1. Поверхностная язва. Степень 2. Глубокая язва, проникающая в сухожилия, кость, сустав. Степень 3. Остеомиелит или глубокий абсцесс. Степень 4.


Однако у больного кроме поражений артерий имеется периферическая сенсорная нейропатия, в связи с этим при применении данной классификация возникают трудности изза снижения порога болевой чувствительности ИЛИ ПОЛНОГО ее отсутствия. ТОЛЬКО у больных с гангреной и СД имеются боли в покое Международное соглашение по диабетической стопе, . Принципы медикаментозной терапии при СДС определенны и унифицированы. Патогенез СДС, как было сказано выше, представлен сочетанием нейропатических, остеоартропатических и иерфузионных нарушений вместе с инфекцией Лэмб Д. Лекарственная терапия назначается в зависимости от преобладания того или иного фактора патогенеза Галстян Г. Р., Павлов Ю. И., Дедов И. И.,. Исходное положение медикаментозной терапии компенсация СД. Потребность в инсулине у пациентов с СД. При. СД 2 типа необходим временный переход на инсулинотерапиюДедов И. И., . Хирургическое лечение гнойнонекротических поражений при СДС представляет собой либо локальные операции на стопе, либо высокие ампутации на уровне голени1 или бедра. Частота, высоких первичных ампутаций в настоящее время достаточно велика, несмотря на успехи мировой диабетологии в профилактике и лечении диабетической стопы Дедов И И. Попрежнему всех ампутаций нижних конечностей в мире производятся у больных СД. В некоторых регионах частота ампутаций составляет . В специализированных центрах проблема диабетической стопы считается междисциплинарной. В лечении пациентов вместе с хирургом принимает участие эндокринолог, невролог, реаниматолог, рентгенхирург, ангиохирург Гурьева И. В., Балаболкин М. И1. Дедов И. И.,.