Оптимизация диагностики и лечения варикоцелле с использованием видеолапароскопической техники

• Автор: Шаяров, Батыр Арсланович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 123 с. : 30 ил.

1.1. Терминологические особенности варикозного расширения вен семенног о канатика

1.2. Эпидемиология и статистика варикозного расширения вен семенного канатика

1.3. Этиология и патогенез варикозного расширения вен семенного канатика.

1.4. Влияние варикозного расширения вен семенного канатика на функцию яичка

1.5. Классификация варикозного расширения вен семенного канатика.

1.6. Диагностика варикозного расширения вен семенного канатика.

1.7. Хирургические методы лечения варикозного расширения вен семенного канатика

1.7.1. Традиционные методы лечения варикозного расширения

вен семенного канатика

1.7.2. Использование видеолапароскопической техники для

лечения варикозного расширения вен семенного канатика.

Глава II. Материалы и методы исследования.
И. 1. Клиническая характеристика больных.
II. 2. Методики исследования
.3. Методы доказательной медицины и статистического анализа Глава 1. Сравнительные результаты современных методов диагностики варикозного расширения вен семенного канатика.
П.1. Клиническая симптоматика варикозного расширения вен семенного канатика.
П.2. Ультразвуковые методы исследования в диагностике варикозного расширения вен семенного канатика
1.3. Выявление гемодинамических типов варикозного расширения вен семенного канатика
1.4. Диагностический алгоритм при варикозном расширении вен
семенного канатика
Глава IV. Хирургическое лечение варикозного расширения вен семенного канатика
IV. 1. Показания и обоснование хирургических методов лечения варикозного расширения вен семенного канатика
ГУ.2. Традиционные методы лечения варикозного расширения вен семенного канатика.
IV. 3. Хирургическое лечение варикозного расширения вен
семенного канатика с использованием видеолапароскопической
техники.
ЛУ.3.1 .Оборудование и инструменты для лечения варикозного расширения вен семенного канатика с использованием
видеолапароскопической техники.
IV.3.2. Обоснование уровня перевязки клипирования семенной вены при хирургическом лечении варикоцеле с использованием
видеолапароскопической техники.
1У.З.З. Техника выполнения вмешательств с использованием видеолапароскопической техники при лечении левостороннего
варикозного расширения вен семенного канатика
ГУ.3.4. Техника выполнения вмешательств с использованием видеолапароскопической техники при лечении правостороннего
варикозного расширения вен семенного канатика
1У.3.5. Техника выполнения вмешательств с использованием видеолапароскопической техники при лечении двустороннего
варикозного расширения вен семенного канатика
1У.3.6. Техника выполнения вмешательств с использованием видеолапароскопической техники при лечении рецидивного
варикозного расширения вен семенного канатика
Глава V. Качество жизни, связанное со здоровьем, при хирургическом лечении варикозного расширения вен семенного канатика традиционными методами и с использованием
видеолапароскопической техники.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


По мнению некоторых исследователей, вариабельность строения как венозной системы вообще, как левой, так и правой почечной вены являлось следствием нарушения редукции кардинальных и субкардинальных вен . В таких случаях варикоцеле рассматривали в качестве обходного ренокавального анастомоза через внутреннюю и наружную семенные вены в общую подвздошную, компенсирующего почечную венную гипертензию. Иная ситуация возникала в тех случаях, когда механическое препятствие току крови формировалось в области впадения наружного коллектора в
подвздошные сосуды, где для этого есть также соответствующие анатомические предпосылки типа пинцета, образованного подвздошной веной и артерией, результатом чего являлся венозный застой в V. В этом случае направление ретроградного тока крови было обратное, а формирующийся анастомоз мог быть описан как каваренальный илеоспсрматический 5, 7. Было показано, что причиной развития правостороннего расширения вен могло быть аномальное впадение правой яичковой вены в правую почечную вену 2, 7, 1. При этом авторы отмечали, что на фоне застоя крови в мочеполовом венозном сплетении и ретроградного заброса ее в гроздевидные сплетения через анастомозы возможно было развитие двустороннего варикоцеле. На основании ретроградной флеботестикулографии было показано, что варикоцеле возникало не на фоне нарушения отгока от левого яичка недостаточность венозных клапанов, а изза массивного сброса крови из левой почки 2. В любом случае все вышеописанные предположения объединяет один патогенетический механизм наличие венозного рефлюкса, вызывающего застой венозной крови в мошонке , 2, 6.