Повреждения туловища у пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий в сельских районах Архангельской обл.

• Автор: Магомедов, Максуд Гаджиевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 0 с. : 181 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Общие сведения о дорожнотранспортных травмах

1.2. Оказание медицинской помощи и

летальность на догоспитальном этапе

1.3. Диагностика и лечение закрытых повреждений

груди и живота на госпитальном этапе

Глава 2. Объект и методы исследования

2.1. Объект исследования

2.2. Методы исследования Глава 3. Травматогенез и патоморфология повреждений у пострадавших в результате дорожнотранспортных происшествий
3.1. Травматогенез при дорожнотранспортных происшествиях
3.2. Патоморфология повреждений у пострадавших в дорожнотранспортных происшествиях
Глава 4. Диагностика и хирургическое лечение повреждений груди и живота у пострадавших в результате дорожнотранспортных происшествий
4.1. Диагностика повреждений при госпитализации пострадавших
4.2. Хирургическое лечение повреждений груди
4.3. Хирургическое лечение повреждений живота
4.4. Анализ причин летальных исходов 2 Глава 5. Характеристика смертельных повреждений туловища
при дорожнотранспортных происшествиях
Обсуждение результатов исследования. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Библиография


А. (), в России особенно печальны последствия ДТП, которые выражаются неблагоприятным показателем риска тяжести последствий дорожного происшествия. Содержание данного показателя - число погибших на 0 пострадавших в ДТП. В России в г. Имеются различия в ДТП, произошедших на городских и загородных автомагистралях. Аварии легковых автомобилей составили в городах %, в загородной зоне ,1%; аварии грузовых автомашин и автобусов в городах и загородной зоне, соответственно, ,9% и ,7%. Столкновения, опрокидывание и наезды на препятствия на междугородних магистралях составили ,7% ДТП; в городах преобладали наезды на пешеходов. Среднее число пострадавших при ДТП в загородной зоне в 2 раза больше аналогичного показателя при ДТП в городской черте. Существенное значение имеет другой показатель: удельный вес множественных и сочетанных повреждений в загородной зоне в 2 раза выше, чем в городе, соответственно, ,8% и % []. ДТП могут быть связаны с нарушением здоровья водителей: болезнями различных органов и систем человека, засыпанием во время движения вследствие переутомления, а также алкогольным опьянением и воздействием наркотических средств. Вайсман А. И. и др. Отрицательно влияют на водителя болезни органов дыхания и неврозы []. Высокая частота травматизма в России и, в частности, ДТТ находится в определенной причинно-следственной связи с алкоголизацией и наркотизацией населения. Удельный вес жителей сельских районов, злоупотребляющих алкоголем, составляет %, среди женщин этот показатель достиг ,2% []. Насильственная смерть участников дорожного движения на фоне употребления этилового алкоголя, алкогольных суррогатов и наркотиков - печальная реалия современной действительности [,,,0]. Частота алкогольного опьянения участников ДТП колеблется от ,8% до ,0% [,,7,1]. По данным Демьянова В. М. и др. На территории Архангельской области в г. ДТП (катастрофы) с количеством пострадавших не менее 4 человек; они составили ,3% от общего количества ЧС. В данных ДТП пострадали 0 взрослых и детей, погиб на месте (,5%) взрослый. Госпитализированы 0 (,0%) взрослых и (%) детей, в том числе в тяжелом состоянии, соответственно, (,8%) и 4 (,8%). Умерли в стационаре 6 (4,6%) взрослых и 1 (3,7%) ребенок []. Архангельская область расположена на севере европейской части Российской Федерации. Максимальная протяженность с севера на юг составляет км, с востока на запад - км. Население области по состоянию на г. По территории области проходит автотрасса Архангельск - Москва; автомобильные дороги области пока не образовали единой взаимосвязанной системы. Ежегодно увеличивается число пассажиров, перевезенных автотранспортом. В структуре санитарных потерь при автотранспортных катастрофах преобладают травмы головы - %; обращает внимание высокий удельный вес - % изолированных и сочетанных повреждений груди, живота, таза, позвоночника [9]. Структура ДТТ, по данным Парфентева А. Н., Драчева С. Н. () выглядит следующим образом: повреждения конечностей и таза - ,1%, головы и шеи - ,6%, грудной клетки - 8,9%, живота - 6,1%, сочетанные травмы - ,3% [0]. Краснов А. Ф., Соколов В. А. () сообщили о другой структуре ДТТ: переломы костей опорно-двигательного аппарата ,6%, черепно-мозговая травма ,5%, ушибы мягких тканей ,3%, сочетанные и множественные повреждения ,6%. Несмотря на самый низкий удельный вес сочетанных и множественных травм, погибшие в этой группе составили две трети от всех погибших []. Колесников В. В. и др. ДТП [6]. Сведения в внутрисалонной несмертельной травме таза у пассажиров передних сидений приведены в работе Панькова И. В., Быстрова Н. В. (). Повреждения произошли в результате фронтальных, фронтально-правых и фронтально-левых, а также боковых столкновений легковых автомашин и наезда на неподвижную преграду. Преобладали (,5% наблюдений) сочетанные повреждения таза. У ,4% пострадавших имели место перелом вертлужной впадины, чаще левой, у % - переломы переднего отдела таза с нарушением его непрерывности. Повреждения органов малого таза наблюдали у (,4%) пассажиров [9].