Профилактика послеоперационного спайкообразования брюшной полости путем применения фосфатно-цитратного буферного раствора

• Автор: Ляхова, Анна Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 153 с. : 22 ил.

1.1 Современные представления о механизмах развития послеоперационного спайкообразования

1.2 Современное состояние проблемы профилактики

послеоперационного спайкообразования

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Биохимические исследования

2.2 Экспериментальные исследования на животных

2.3 Клинические исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Результаты биохимического эксперимента

3.2 Результаты экспериментальных исследований на животных

3.3 Результаты лечения больных с диффузными и распространенными формами перитонита различной этиологии
3.3.1 Результаты лечения контрольной группы больных в ближайшем послеоперационном периоде.
3.3.2 Отдаленные результаты лечения больных контрольной группы
3.3.3 Результаты лечения основной группы больных в ближайшем послеоперационном периоде.
3.3.4 Отдаленные результаты лечения больных основной
группы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Особенную актуальность вопросы этиологии и патогенеза внутрибрюшной адгезии приобретают у больных с распространенным перитонитом, при котором послеоперационное спайкообразование наиболее выражено и частота его развития, по данным разных авторов, достигает 0 , , , 2, 0, 7, 1, 5, 6, 8, 8. Остаются малоизученными вопросы соотношения компонентов и цитодинамических взаимодействий в клеточном экссудате брюшины, подвергшейся травме. В связи с этим встает вопрос о необходимости дальнейшего изучения этиологии, патогенеза и способов профилактики послеоперационных спаек как обязательного этапа любого абдоминального оперативного вмешательства. Современное состояние проблемы профилактики послеоперационного спайкообразования. Не смотря на изобилие предложенных к настоящему времени средств и рекомендаций для предотвращения послеоперационного спайкообразования, надежного и действенное средство не найдено, а результат использования применяемых препаратов весьма сомнителен, так как в клинике отсутствуют методы объективного контроля за послеоперационным спайкообразовапием, а оценка их эффективности проводится по косвенным признакам. Применение любого лечебного или профилактического средства требует этиопатогенетического обоснования. Анализ этиопатогенеза и патоморфогенеза спайкообразования позволяет сделать вывод о том, что наиболее эффективно воздействие на механизмы спайкообразования во время оперативного вмешательства и в раннем послеоперационном периоде. Уменьшению травмы брюшины во время операции придается большое значение и используется большинством авторов в комплексе с другими профилактическими мероприятиями 4, 0, 8, 5, 8, 5. Во время операции необходимо бережное отношение к брюшине избегать надрывов брюшины, ее размятая зажимами.