Новые технологии в лечении осложнений язвенной болезни

• Автор: Михалев, Александр Иванович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 235 с. : 9 ил.

Оглавление
Введение.
Глава 1 Современное состояние проблемы хирургического лечения язвенной болезни обзор литературы
Глава 2. Клинический материал, хирургическая тактика, методы обследования, техника малоинвазивных операций.

2.1. Клинический материал.

2.2 Хирургичекая тактика

2.3 Методы обследования.

2.4. Техника операций.

Глава 3 Новые технологии в лечепииязвенных гастродуодспальных кровотечений.

3.1 Эффективность парентеральных форм омспразола лосек и фамогидина кваматсл у пациентов с острыми желудочнокишечными кровотечениями из гастродуоденальных язв
3.2 Комбинированныйэндоскопический и медикаментозный, метод лечения1 больных с острыми язвенными гастродуоденальными кровотечениями
3.3. Эффективность комбинированного метода ведения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями
Глава 4. Малоинвазивные операции в лечении язвенной болезни, двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением, перфорацией, пило
родуоденальным стенозом
4.1 Пилоропластика из минилапаротомного доступа с иссечением или прошиванием язвы с лапароскопической стволовой ваготомией в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением.
4.2 Мапоинвазивныс операции в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной перфорацией
4.2.1 Лапароскопическая стволовая ваготомия с иссечением язвы и пилоропластикой из минилапаротомного доступа в хирургии прободных дуоденальных язв
4.2.2 Лапароскопическое ушивание в хирургии перфоративных дуоде
нальных язв.
4.3 Лапароскопическая стволовая ваготомия с дренирующей желудок операцией из минилапаротомного доступа в хирургии язвенного пилородуо
дсналыюго стеноза.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации. 1
Список литературы


ЯБ проделала свои основопрлагающие этапы и, прежде всего, разработки техники оперативных вмешательств, когда благодаря блестящим дерзаниям хирургов разных стран были впервые с успехом выполнены почти все оперативные вмешательства, ставшие затем основными годы XX столетия. К м годам XX столетия была показана несостоятельность как с клинических, так и с патофизиологических позиций ряда операций, которые не излечивали ЯБ более чем у половины больных, т. Ушивание перфоративной язвы, как единственный метод этого осложнения, не излечивал ЯБ после гастроэнтеростомии делались уже тысячи операций при развившихся язвах анастомоза не нашли широкого применения различные виды пилоропластик. Несостоятельность этих операций с позиции патогенеза ЯБ стала очевидной после ряда физиологических исследований механизмов желудочной секреции и, прежде всего, сотрудниками школы, лауреата нобелевской премии в г. И.П. Павлова 1. Именно в это время субтотальная резекция желудка начинает занимать свое место XXIV съезд российских хирургов, а к м годам получила уже широкое распространение во всем мире, а в нашей стране в первую очередь бладаря работам С. С.Юдина 6. Последующие три десятилетия составили этап углубленного изучения последствий резекции желудка. За это время стала очевидной стабильно высокая послеоперационная летальность в среднем по стране около 5 , накопились данные, опровергающие утверждения энтузиастов и пропагандистов этой операции о отличных и хороших результатах ее применения. Наиболее значимые фундаментальные исследования в этом направлении были сделаны А. Л.Бусаловым ббгг. Ю.Е. Березовым гг. В.С. Маятом и Ю. М.Паицыревым гг.