Эндовидеохирургические вмешательства у больных желчнокаменной болезнью, сочетающейся с гастроэзофагеальным рефлюксом и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

• Автор: Шмидт, Елена Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 101 с. : 36 ил.

1.1. Современные представления о патофизиологической связи хронического калькулезного холецистита, гасгроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
1.2. Клиническая картина и современные методы диагностики желчнокаменной болезни, сочетающейся с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
1.3. Принципы консервативного лечения холслитиаза и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
1.4. Оперативное лечение желчнокаменной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыж пищеводного отверстия диафрагмы

1.5. Лечение желчнокаменной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

и грыж пищеводного отверстия диафрагмы с использованием эндовидсохирургических технологий
1.6. Симультанные эндовидеохирургические вмешательства при сочетании желчнокаменной болезни, гастроэзофагеального рсфлюкса и грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

ГЛАВА 2. Общая характеристика больных и методы исследования.

ГЛАВА 3. Принципы и методы хирургического лечения желчнокаменной болезни, сочетающейся с гастроэзофагеальным рефлюксом и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

3.1. Эндовидеохирургическая холецистэктомия в сочетании с антирефлюксной операцией.

3.2. Особенности выполнения симультанных операций при сочетании ЖКБ

с рефлюксэзофагитом и ГПОД
3.3. Эндовидеохирургическая холецистэктомия с последующим консервативным лечением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
ГЛАВА 4. Результаты лечения желчнокаменной болезни, сочетающейся
с гастроэзофагеальным рефлюксом и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
Заключение.
Выводы .
Практические рекомендации.
Список литературы


При поражении соединительнотканной пластинки, слизистой оболочки возникают язвы, которые, в свою очередь, могут быть причиной кровотечений или перфорации. При переходе воспалительного процесса на мышечную оболочку возникает рубцовая деформация, стриктура, возникает рубцовый периэзофагит, фиброзный медиастинит. Из экстраорган
ных осложнений следует отметить рецидивирующие пневмонии, хронические бронхиты, кровохарканье Вуколов , Кубышкин В. А., Анищенко В. В., i , iii , . V . Наиболее частым исходом дальнейшего развития заболевания является развитие метаплазии эпителия слизистой пищевода пищевод Барретта, что чревато развитием неопластического процесса в случаев Vi , i , ii М. V . ГЭРБ точно так, как и ГПОД, вследствие травматизации, натяжения стволов и печеночных ветвей блуждающего нерва и возникновения в результате этого патологических висцеровисцеральных рефлексов может вызвать дискинезию желчного пузыря и желчных протоков, дисфункцию сфинктеров Люткенса и Мюрицци, нарушение функциипилородуоденальной зоны. В результате чего возникают застой желчи и воспалительные изменения в стенке желчного пузыря, что является, основными факторами образования желчных камней Авакян Р. Б., Ванцян Э. Н. и др. Гуща А. Л., Дибижева Г. В, . О роли застоя желчи в происхождении желчных камней известно давно. Так, еще Фернсл в году писал, что . Майстренко , Стукалов В. В., . Работы П. С. Иконникова, выполненные под руководством С. П. Федорова в клинике госпитальной хирургии Медикохирургической академии, подтвердили основные положения теории формирования желчных камней при застое желчи.