Хирургическая тактика лечения грыж пищеводного отверствия диафрагмы, осложненных кровотечением

• Автор: Абдуллаев, Батыр Акмурадович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 10 ил.

1.1. Этиология и патогенез грыж пищеводного отверстия диафрагмы,

осложннных кровотечением.

1.2. Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

1.3. Методы обследования больных

1.4. Консервативное лечение.

1.5. Хирургическое лечение

Глава II. Общая характеристика больных и методов исследования.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования

Глава III. Консервативное лечение больных с грыжами пищеводного

отверстия диафрагмы, осложннных кровотечением.

Глава IV. Хирургическое лечение больных с грыжами пищеводного отверстия
диафрагмы, осложннных кровотечением.
Глава V. Результаты лечения больных с грыжами пищеводного отверстия
диафрагмы, осложннных кровотечением.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


ГПОД являются причиной 0,7 всех клинически регистрируемых случаев кровотечений. V отмечает, что анемия при язвенной болезни
встречается в , а при ГПОД случаев. По данным А. Ф. Черноусова , кровотечение различной интенсивности наблюдалось у больных с коротким пищеводом и у без него. Как правило, кровотечение при ГПОД не бывает интенсивным и диагностируется лишь при применении специальных исследований. В ряде случаев кровотечение, длительное время незаметное для больного, перерастает в массивную кровопотерю, что требует экстренной операции, при которой, однако, источник кровотечения, как правило, не бывает обнаружен. Патогенез анемии при ГПОД сложен. По поводу него высказано много гипотез. Однако большинство авторов Араблинский В. Битти А. Д, , , . По мнению Каншина , кровотечения могут возникать непосредственно из слизистой оболочки грыжевой части желудка и пищевода путем диапедеза. Я.Г. Колкин , , считает, что ii связана с кровотечением из варикозно расширенных вен желудка вследствие частичного сдавления фундального отдела его в грыжевых воротах, либо возникает в результате постоянных оккультных кровопотерь, связанных с застойным кровообращением и тромбозом вен пролабированной части желудка. И, наконец, высказывается мнение о первичном недостатке железа в организме больных с данным заболеванием Кондратенко ПЛ. Курыгин , i . В противоположность взглядам большинства авторов, считающих, что анемия при ГПОД носит гипохромных характер i у 7 из больных с этим заболеванием выявили гиперхромную макроцитарную анемию.