Современные возможности хирургического лечения доброкачественных новообразований прямой кишки с использованием методики трансанальной эндоскопической микрохирургии

• Автор: Черниковский, Илья Леонидович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 127 с. : 52 ил.

1.1 Актуальность проблемы.

1.2 Ворсинчатые опухоли прямой кишки и методы их хирургического лечения.

1.3 Метод трапсаналыюй эндоскопической микрохирургии

ТЭМ

Глава II. Материалы и методы.

2.1 Характеристика клинического материала и методов исследования

2.2 Характеристика хирургических методик.

2.3 Характеристика исследуемых групп пациентов.

2.3 Характеристика методов оценки непосредственных и отдаленных результатов

Глава III. Непосредственные результаты лечения.

3.1 Непосредственные результаты лечения в зависимости от хирургической методики

3.2 3.9 Непосредственные результаты лечения в исследуемых группах
Глава IV. Отдаленные результаты
4.1 Анализ отдаленных результатов в зависимости от хирургической методики.
4.2 Анализ отдаленных результатов в исследуемых группах
Обсуждение
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Указатель литературы4
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Способ позволяет также дифференцировать кистозные объекты, наблюдать процессы в динамике и выполнять диагностические биопсия и лечебные мероприятия под УЗ
контролем , , 3, 4, 0, 1. Метод дает возможность обнаружить признаки малигнизации опухоли, к которым относятся участки понижения эхоплотности ткани опухоли, нарушение пятислойной структуры кишечной стенки, обнаружение увеличенных лимфоузлов в параректальной клетчатке. В статье Ов. С1апсу е1 а1. Т1 и Г2 0. Точность метода УЗсканирования оценивали путем сравнения с результатами гистологического исследования удаленных препаратов. Установлено, что метод УЗсканирования имеет точность . В современных аппаратах предусмотрена возможность выполнять анализ кровотока в мелких сосудах за счет цветового доплеровского картирования. Это уточняет локализацию опухоли, глубину распространения опухолевой ткани, врастание опухоли за пределы кишечной стенки, позволяет обнаружить регионарные метастазы , , 3. Хирургическая тактика в отношении доброкачественных новообразований и начальных форм рака прямой кишки до сих пор не определена 3 4. Данные целого ряда работ 3 1 1 0 свидетельствуют об отсутствии достаточных оснований к удалению всего органа или даже его части с использованием абдоминального или комбинированного доступа при наличии немалигнизированных ворсинчатых, железистоворсинчатых аденом и аденокарцином прямой кишки высокой и умеренной степени диффереицировки в стадии бТШС, размер которых не превышает 3 см. В подобных ситуациях используются две основные методики 1 эндоскопическая электроэксцизия через колоноскоп и 2 местное иссечение.