Санационная артроскопия и реваскуляризирующая остеотомия в лечении больных деформирующим остеоартрозом

• Автор: Береговый, Евгений Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 139 с. : 25 ил.

1.1. Современное представление об этиологии и патогенезе деформирующего остеоартроза.

1.2. Клинические проявления и стадии деформирующего остеоартроза коленного сустава.

1.3. Методы консервативного лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава.

1.4. Методы хирургического лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика исследуемых больных.

2.2 Методы исследования больных

2.3 Методы оперативног о лечения исследуемой группы больных ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Исходные данные обследования исследуемой группы

пациентов.
3.2 Санационная артроскопии в комплексном лечении деформирующего остеоартроза коленных суставов.
3.3 Санационная артроскопия в сочетании с рсваскуляризирующей остеотомией.
3.4 Влияние санационной артроскопии и санационной артроскопии в сочетании с реваскуляризирующей
остеотомией на течение остеоартроза.
3.5 Влияние санационной артроскопии и санационной артроскопии в сочетании с реваскуляризирующей остеотомией на состояние регионарного кровотока оперированной
конечности.
3.6 Влияние санационной артроскопии и санационной артроскопии в сочетании с реваскуляризирующей остеотомией на состояние кининовой системы
3.7 Влияние санационной артроскопии и санационной артроскопии в сочетании с реваскуляризирующей остеотомией на состояние дистальных суставов при деформирующем
гонартрозе.
ОБСУЖДЕНИЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Последние, в свою очередь, вызывают лизисомальную дегенерацию хряща Ковальчук Л. В., Ганковская Л. В., i . На разных этапах развития заболевания при артрозах наблюдают усиление и уменьшение артериального кровенаполнения тканей сустава, а так же определенные сдвиги в венозной гемодинамике в суставе и костной ткани ivi . Таким образом, патогенетически первое место в развитии первичного артроза занимает фактор питания хряща, который напрямую связан со степенью кровоснабжения сустава Новиков Ю. О. и др. Соколова Т. В., Позин А. А., Дубровин Г. М., Ковалев П. В., Р. В. . Рядом авторов указывается главенствующая роль нарушения субхондралыюго кровообращения в генезе болевого синдрома при остеоартрозе Камнев Ю. Ф. и др. Макушин В. Д. и др. С., i . О . Насыпающие в последующем изменения в хряще ведут к снижению его резистентности даже к обычной нагрузке. Потеря хрящом эластичности и нарушение конгруэнтности ведут к макро и микротравме субхондральной пластинки, которая на это реагирует усиленной продукцией костного вещества, проявляющаяся в виде остеосклероза. Впоследствии это приводит к еще большему прогрессированию ишемии субхондрального слоя. Избыток костного вещества в этой зоне при продолжающейся нагрузке на суставные поверхности вызывает его распространение в места наименьшего давления и скопление костного вещества, выявляемое рентгенологически в виде остеофитов, что способствует еще большему нарушению питания хряща. При вторичном артрозе дегенеративный процесс развивается уже в травмированном хряще.