Роль опухолевых маркеров в диагностике метастазв рака желудка и толстой кишки

• Автор: Хрыков, Глеб Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 162 с. : 8 ил.

1.1. Эффективность лучевых методов исследования в дооперационной диагностике метастазов рака желудка
1.2. Дооперациоиная диагностика метастазов колоректального рака нсинвазивными методами
1.3. Возможности лабораторной диагностики метасгазирования рака желудка и толстой кишки на дооперационном этапе
1.4. Значение онкомаркеров для прогноза развития злокачественного процесса после хирургических вмешательств.
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕ1ИЙ, МАТЕРИАЛОВ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.
2.2. Методы исследования.
2.2.1 .Общеклинические методы.
2.2.2.Исследоваиия опухолевых маркеров
2.2.3. Инструментальные методы исследований.
2.2.4. Патоморфологические исследования.
2.2.5. Методика статистического анализа.
Глава 3. РОЛЬ ОПУХОЛЕВЫХ МАРКЕРОВ В
ДООПЕРАЦИОННОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕТАСТАЗОВ
РАКА ЖЕЛУДКА И ТОЛСТОЙ КИШКИ
3.1. Диагностическая значимость онкомаркеров при раке
желудка.
3.1.1. Соотношения между уровнем онкомаркеров, стадиями
рака желудка и отдельными категориями классификации
там.
3.2. Роль онкомаркеров в дооперационной диагностике
метастазов рака толстой кишки.
3.2.1. Соотношения между уровнем онкомаркеров, стадиями рака толстой кишки и отдельными категориями
классификации ТММ.
Глава 4. ВОЗМОЖНОСТИ ОНКОМАРКЕРОВ В ДИАГНОСТИКЕ МЕТАСТАЗОВ И РЕЦИДИВОВ РАКА ЖЕЛУДКА И ТОЛСТОЙ КИШКИ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ
ВМЕШАТЕЛЬСТВ
4.1. Краткая характеристика клинических наблюдений рака желудка с летальным исходом в первые 6 месяцев после операции
4.2. Диагностическая значимость опухолевых маркеров в послеоперационном мониторинге за больными раком желудка
4.3. Краткая характеристика клинических наблюдений рака толстой кишки с летальным исходом в первые 6 месяцев после операции.
4.4. Диагностическая значимость опухолевых маркеров в послеоперационном мониторинге за больными раком толстой кишки
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Следует подчеркнуть, что информативность компьютерной томографии в отношение различных групп лимфатических узлов оказалась неодинаковой, что характерно и для соиографии. Наименьшие показатели
чувствительности ,2, специфичности ,0 и точности ,2 установлены при оценке состояния пери гастральных лимфоузлов, наибольшие возможности компьютерной томографии отмечены при исследовании забрюшинных коллекторов чувствительность составила ,6, специфичность ,6, точность ,5 Момот Н. В. с соавт. Силантьева Н. К., с соавт. Момот Н. В., . Вероятность метастатического поражения лимфатических узлов находится в прямой зависимости от их размеров. Так, при величине лимфоузлов более мм метастазы обнаруживаются в случаев, а если диаметр менее мм, то вероятность метастазирования составляет лишь . Лимфатические узлы размерами 2,0 см и более оказываются пораженными в 0 наблюдений. Также абсолютным признаком метастазирования рака желудка является наличие конгломерата лимфоузлов Т. Спиральная компьютерная томо1рафия характеризуется высокой информативностью и в диагностике отдаленных метастазов. При поражении печени чувствительность метода составляет ,5, специфичность ,1, точность ,5. Однако необходимо отметить, что столь высокие показатели имеют место при размерах метастазов от мм и более, а также если разница между плотностью патологического очага и окружающей паренхимой печени составляет . Поэтому при мелких новообразованиях, имеющих к тому же близкие к печеночным показатели плотности, возникают объективные диагностические трудности и резко снижается эффективность метода Грипцов А. Г. с соавт. Вечерко В. Н., с соавт. Портной Л. М., .