Ранения магистральных сосудов шеи

• Автор: Шабонов, Абдулло Амирмуратович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 126 с. : 13 ил.

ВВЕДЕНИЕ . ГЛАВА 1. Эпидемиология ранений шеи с повреждением магистральных сосудов. Диагностика повреждений магистральных сосудов шеи. Оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оказание медицинской помощи в условиях стационара. ГЛАВА 2. Общая характеристика экспериментального материала. Характеристика клинических наблюдений. Клинические методы исследования. Ультразвуковое исследование шеи и УЗдопплерография. Эндоскопические методы исследования. Глава 3. ШЕИ. Частота этого вида травмы сосудов, по литературным данным, сравнительно невелика от 1,4 всех ранений сосудов в мирное время до в военное время . По другим данным ранения сосудов шеи выявляются в 4,1,8 наблюдений 3. До раненых с сосудистыми повреждениями шеи погибают на месте ранения и в ходе транспортировки в лечебные учреждения, а из тех, кто подвергнулся хирургическому лечению, умирают еще 6, , , , 0, 4, 9,1,. Повреждения крупных артериальных и венозных стволов на шее выявлены в ,6 от всех пострадавших с ранениями шеи.


При огнестрельных ранениях шеи повреждение е органов, по данным . В мировой литературе частота повреждений ПА при ранениях шеи варьирует от 1 до 7,4 и зависит от механизма повреждения огнестрельные или колоторезаные раны, диагностирование этих повреждений зависит от возможности провести ангиографическое исследования , 2, 4. Одновременные повреждения позвоночной артерии и других сосудов шеи встречаются в случаев ранения ПА 9,1. Современная лечебно диагностическая тактика в отношении раненых в шею приобрела активный характер, направленный на быстрое и полное выявление всех возможных сосудистых и органных повреждений 1, , , ,,, 7, 2,4,7. Э. Петейтаез а а1. По их данным, правильность диагноза при использовании такого алгоритма достигает почти . Если состояние пострадавших позволяет выполнить дооперационное обследование стабильная гемодинамика, эффективный временный гемостаз, отсутствие нарушений дыхания, то следует выполнить обзорную рентгенографию шеи и грудной клетки, эндоскопию, допплерографию и ангиографию. В настоящее время ранняя диагностика повреждений внутренних структур шеи остается такой же сложной, как два века назад. При сводной статистике частота диагностических ошибок при выявлении ранений ОСА. Дооперационная диагностика повреждений сосудов шеи базируется на оценке степени кровопотери, клинической картине продолжающегося интенсивного кровотечения из раны, анамнестических сведениях об эпизоде массивного кровотечения из раны, наличии гематомы, направлении раневого канала к сосудистому пучку, все эти данные, по сообщению Б.