Комплексное лечение трофических язв нижних конечностей с применением дезоксирибонуклеата натрия

• Автор: Синьков, Алексей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 150 с.

1.1. Патогенез венозных трофических язв

1.2. Методы лечения трофических язв нижних конечностей венозного генеза.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические исследования

2.2.4. Инструментальные методы исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Результаты лечения больных контрольной группы.

3.2. Результаты лечения больных основной группы

3.2.1. Результаты лечения первой подгруппы основной группы.

3.2.2. Результаты лечения больных второй подгруппы основной группы.
3.2.3. Результаты лечения больных третьей подгруппы основной группы.
3.3. Сравнительная оценка результатов лечения больных с трофическими язвами.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Скопление в интерстициальной ткани большого количества жидкости приводит к перегрузке лимфатической системы, которая способна лишь частично компенсировать, но не полностью заменить основную функцию венозных капилляров реабсорбцию воды . Дальнейшее увеличение объема интерстициальной жидкости приводит к перегрузке лимфатического русла. Лимфатические сосуды расширяются,
появляются их спиралевидная извитость и гипоплазия, а клапанный аппарат разрушается 6,3. Лимфатическая система выполняет еще одну очень важную функцию, которая не дублируется кровеносной системой она эвакуирует из межклеточного пространства белковые макромолекулы и их фрагменты , , 6. Грубое нарушение лимфатического оттока приводит к еще большему усилению отеков, депонированию в тканях денатурированных белков и продуктов тканевого метаболизма, обладающих антигенными свойствами 6. В результате этих нарушений запускается реакция антиген антитело, образуются иммунные комплексы, блокируются системы Т и Влимфоцитов, развивается дефицит иммуноглобулина в 1С. Все это усугубляет течение язвенного процесса , 6, 3. Попадая в системный кровоток, антигены вызывают сенсибилизацию организма. На этом фоне отмечается возникновение медикаментозной полиаллергии . Выраженность последней может быть различной от легких кожных проявлений зуд, мокнутие, экзема, дерматит и др. Местные аллергические реакции не только резко ухудшают процессы заживления, но и часто приводят к быстрому увеличению размера язвы и потере всякого значения предшествующего лечения ,5. Важной, но не до конца изученной представляется роль микробного фактора в генезе трофических язв.