Профилактика гнойно-воспалительных раневых осложнений у больных острой спаечной кишечной непроходимостью

• Автор: Измайлов, Александр Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 108 с. : 16 ил.

1.1 Основные причины и сфуктура возникновения раневых осложнений у больных дострой спаечной кишечной непроходимоеГЫО.

1.2 Профилактика раневых осложнении в абдоминальной хирургии

1.3 Применение пиримидиновых производных при гнойно воспалиелыюм процессе

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая клиническая хараюсристпка больных.

2.2 Меюды исследования.

2.3 Экспериментальное исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1 ТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ГНОЙНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ РАНЕВЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.

3.2 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МИКРОБНОГО ПЕЙЗАЖА ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ЭКССУДАТА, РАНЕВОГО ОТДЕЛЯЕМОГО И ИХ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ У БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ СПАЕЧНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ
3.3 МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕАКЦИИ ТКАНЕЙ В ОБЛАСТИ КОЖНЫХ РАН ПРИ ПРИМЕНЕНИИ КЛЕЕВОЙ ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ КОМПОЗИЦИИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ.
3.4 РАЗРАБОТКА И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СПОСОБОВ ПРОФИЛАКТИКИ ГНОЙНО ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РАН
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
РАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМ ЕНДАЦИИ.
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Острая спаечная кишечная непроходимость характеризуется болсс тяжелым течением, особенно при тяжелых запущенных формах, когда намного быстрее и чаще чем при иных видах аналогичного заболевания, инфицируется транссудат в брюшной полости Богданов А. Е. и соавт. Совцов С. А. и соавт. Большое отрицательное влияние на исход
лечения больных со спаечной кишечной непроходимостью оказывают послеоперационные раневые гнойно воспалительные осложнения инфильтрат, ссрома, лигатурные свищи, флегмона, абсцесс Хунафии . I I. Местные осложнения могут быть пусковым механизмом генерализации инфекционного процесса с развитием сепсиса, перитонита, а также являться причиной эвентрации, грыжсобразования, наружных кишечных свищей i , Т. С., . Янов К. К. и соавт. Лбасп , . Частота послеоперационных раневых осложнений у больных с острой спаечной кишечной непроходимостью значительно превосходит по сравнению с группами оперированных по поводу других форм данной патологии, что обусловлено многими факторами . Малеев В. В., Лохвицкий С. В.и соавт. Омсльяновский В. В., . Операцию проводят, как правило, на фоне различных сопутствующих заболеваний, особенно у лиц пожилого и старческого возраста, нередко отягощенных сахарным диабетом, сердечно легочной недостаточностью . Шаймарданов Р. Ш., . Вмешательство чаще носит повторный характер, после ранее проведенной одной или нескольких лапаротомий, нарушающих условия биологического равновесия, обусловленных ослаблением иммунологической резистентности макроорганизма . Ерюхин , v . Релапоротомию, преимущественно проводят через срединный, первоначальный разрез путем разъединения краев раны, без или с их иссечением.