Лечебно-диагностическая тактика при антифосфолипидном синдроме у хирургических больных

• Автор: Шацкий, Александр Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 146 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1 з

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.2.1. Функциональные методы исследования

2.2.2. Лабораторные методы исследования крови

2.2.3. Методика статистического анализа удельного веса клиниколабораторных показателей в прогнозе возникновения послеоперационных тромбозов

3.2.4 Анализ первоначальной модели риска развития послеоперационных тромбозов

3.2.5 Модель риска развития послеоперационных тромбозов
2.2.6. Сравнительная оценка результатов лечения основной, контрольной и группы сравнения
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ АНТИФОСФОЛИПИДНЫМ СИНДРОМОМ
3.1.1. Результаты анализа клиниколабораторных факторов развития послеоперационных тромбозов у больных, подвергнутых оперативным вмешательствам без специфического лечения
3.1.2. Клинические примеры
Стр.
3.2. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АНТИФОСФОЛИПИДНЫМ СИНДРОМОМ В ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД В ГРУППАХ СРАВНЕНИЯ
3.2.1. Лечение больных основной группы
3.2.2. Лечение больных группы контроля
3.2.3. Лечение больных группы сравнения
3.2.4. Сравнительная характеристика результатов проведенного лечения в основной, группе сравнения и
контроля по клиническим характеристикам
3.2.5. Сравнительная характеристика значимых лабораторных показателей у больных основной,
группы сравнения и контроля
ГЛАВА 4 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


По данным различных авторов тромбозы глубоких вен зачастую протекают бессимптомно, особенно в начале их формирования. М. Ферстрате и Ж. Фермилен подчеркивают, что почти у больных, у которых тромбоз глубоких вен диагностируется при помощи радиометки фибриногена, не дат четких клинических признаков, часто у многих больных неожиданная тромбоэмболия легочной артерии ТЭЛА является первым симптомом тромбоза. Число больных с тромбоэмболическими осложнениями растет с каждым годом. В ФРГ ежегодно регистрируется 0, а в США более 0 летальных исходов от ТЭЛА, а в она заканчивается молниеносной смертью Савельев , . I., ,. Интерес представляет замечание о наличии тромбов в микро и макрососудах таких больных, даже на фоне антикоагуллянтной терапии 4. Считается, что движущим моментом его развития является появление в крови белков иммуноглобулиновой фракции, обладающих свойствами аутоантител, по отношению к фосфолипидсвязанным белкам клеток сосудистого эндотелия. Впервые антитела к фосфолипидам описаны Вассерманом и сотрудниками в году как серологические маркеры сифилиса 1. Для теста фиксации комплемента они использовали экстракт селезенки и печени обезьяны, больной сифилисом, или эмбрионов человека с врожденным сифилисом. Они показали наличие положительной реакции с сывороткой больных этим заболеванием. Антитела были названы реагинами Вассермана и считалось, что i представляет специфические тканевые мишени в данной реакции. В течение следующего года было выяснено, что спиртовой экстракт нормальной человеческой ткани так же реагирует с сифилитической сывороткой в реакции связывания комплемента 5.