Отказ срочной аппендэктомии на основании клинико-лапароскопического обследования больного (ближайшие и отдаленные результаты)

• Автор: Саид, Азим Саидшах
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 139 с. : 21 ил.

1.1 Диагностика острого аппендицита без

диагностической лапароскопии .

1.2 Диагностика и лечение острого аппендицита с применением диагностической лапароскопии .

Глава 2. Материалы и методы исследования .

2.1.Характеристика клинических наблюдений

2.2.Методы исследования

Глава 3. Неотложная лапароскопия в диагностике

острого аппендицита .

3.1 Оценка организационных и методологических

аспектов диагностической лапароскопии .

3.2 Эффективность диагностической лапароскопии у больных с подозрением на острый аппендицит . Глава 4. Непосредственные и отдаленные результаты отказа от срочной аппендэктомии после
лапароскопического обследования
4.1 Непосредственные результаты отказа
от срочной аппендэктомии
4.2 Отдаленные результаты отказа
от срочной аппендэктомии
Заключение .
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Истинный катар может встретиться как большая редкость при общем воспаление кишечника. П.Ф. Калитеевскийг. Те изменения его стенки, на которые указывают сторонники существования этой формы кровоизлияния, полнокровие, парезы сосудов, диффузная лимфоцитарная инфильтрация слизистой оболочки, неотличимы от артефактов. Это наблюдается в равной степени, например, в отростках, взятых на секции от трупов лиц, страдавших совершенно другими заболеваниями. К тому же, эти изменения могут быть просто следствием операционной травмы. Некоторые авторы Е. Д.Двужильная, Дехтярь, полагали, что отсутствие морфологических изменений в отростках у больных с явной клинической картиной острого аппендицита свидетельствует лишь о несовершенстве методик гистологического исследования. П.Ф. Калитеевский,. Поэтому противники простого аппендицита вместо этого термина стали употреблять понятие вторичных, или функциональных изменений червеобразного отростка. Наиболее часто червеобразный отросток реагирует на воспалительный процесс в полости малого таза, что чаще всего наблюдается у женщин с острыми воспалительными заболеваниями гениталий. Таким образом, трудность дифференциальной диагностики острого аппендицита и острого аднексита получает обоснование на физиологическом уровне. Результатом вышеописанной дискуссии явилось более осторожное отношение к диагностике острого аппендицита и, как следствие, снижение количества удаляемых неизмененных червеобразных отростков. Д.А. Арапов . С середины шестидесятых годов изменилось хирургическая тактика при остром аппендиците.