Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у пострадавших с переломами проксимального отдела бедренной кости

• Автор: Николаев, Константин Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 124 ил.

1.1. Современные представления об этиопатогенезе и

факторах риска развития тромбоза вен нижних конечностей

1.2. Диагностика и профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Лабораторные и инструментальные методы

исследования

2.3. Средства профилактики венозных тромбозмболическнх

осложнений

2.4. Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Структура костнотравматических повреждений у
пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости
3.2. Частота, локализация и характер патологических изменений вен нижних конечностей у пострадавших с переломами проксимального отдела бедренной кости
3.3. Результаты исследования показателей системы
гемостаза
ГЛАВА 4. ПРОФИЛАКТИКА ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ
ОСЛОЖНЕНИЙ У ПОСТРАДАВШИХ С ПЕРЕЛОМАМИ
ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОС ГИ
4.1. Алгоритм обследования пострадавших с переломами проксимального отдела бсдрсно кости
4.2. Комбинированная профилактика венозных
тромбоэмболических осложнений у
пострадавших с переломами проксимального отдела бедренной кости
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


После эндопротезирования тазобедренного сустава при отсутствии специфической профилактики ТГВНК выявляется в случаев, при переломах бедра в , при множественной и сочетанной травме в случаев 8, 5, 3, 5, 8, 6. ТГВНК составляет 3,1 ,9 случаев. При проведении своевременных профилактических мероприятий частота венозного тромбоза при протезировании плечевого сустава составляет 5 случаев на операций, при эндопротезировании тазобедренного сустава ,7 случаев и ,9 случаев при протезировании коленного сустава. Частота тромбоэмболии на 1 ООО операций при хирургических вмешательствах на плечевом суставе составляет 2,3 случая, 4,2 случая при эндопротезировании тазобедренного сустава и 4,4 случая при артропластике коленного сустава 6. Основными превентивными мерами у этой категории больных являются антикоагулянтная терапия гепаринами различной молекулярной массы . В случаев причину венозного тромбоза установить не удается , ,. Более случаев ТГВНК непосредственно связаны с различными хирургическими вмешательствами , . При не леченном проксимальном ТГВНК развиваются признаки эмболии легочной артерии, смертность от которой достигает 9,1 . Бессимптомное течение ТГВНК в послеоперационном периоде приводит к рецидивам и тромбоэмболическим осложнениям после выписки из стационара , 8. Уровень выживаемости у больных с ТГВНК и ТЭЛА в течение двух лет составляет у пациентов с односторонним дистальным ТГВНК, с двухсторонним дистальным, с односторонним проксимальным и с двухсторонним проксимальным ТГВНК. Уровень рецидивирующей ТЭЛА составляет 7,7 у пациентов с односторонним дистальным ТГВНК, ,3 с двухсторонним дистальным, с односторонним проксимальным и ,2 с двухсторонним проксимальным ТГВНК 5.