Отдаленные результаты хирургического лечения больных с IV степенью хронической артериальной недостаточности нижних конечностей атеросклеротической этиологи

• Автор: Поляев, Александр Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 67 с. : 36 ил.

Оглавление
Страницы

Список сокращений

Введение.
Глава 1. Лечение IV степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей атеросклеротической

этиологии состояние проблемы обзор литературы

Глава 2. Клиническая характеристика больных

и методов исследования .

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы диагностики.

2.2.1. Клинические методы.

2.2.2. Инструментальные методы
2.2.3. Лабораторные методы
2.3. Методы статистической обработки
Глава 3. Отдаленные послеоперационные показатели лечения
больных с IV степенью хронической артериальной недостаточности нижних конечностей атеросклеротической этиологии
3.1. Летальность
3.2. Состояние оперированной нижней конечности
3.2Л. Раневая инфекция
3.2.2. Проходимость зоны сосудистой реконструкции.
3.2.3. Рецидив критической ишемии.
3.3. Состояние контрлатеральной нижней конечности.
Глава 4. Качество жизни больных с IV степенью хронической артериальной недостаточности нижних конечностей
атеросклеротической этиологии в послеоперационном периоде.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Екеш , можно охарактеризовать следующим образом возросшая образованность, не всегда совпадающая с культурой и интеллигентностью, переоценка своего понимания проблем медицины, признание и даже понимание важности профилактики на словах при частом игнорировании ее на деле, склонность к самолечению, обостренный интерес к ненаучным методам диагностики и лечения . В настоящее время уровень развития медицины позволяет дифференцированно подходить к лечению ишемической деструкции конечности и прибегать к ее высокой ампутации лишь в крайнем случае. В современной литературе в качестве показаний к ней при IV степени ХАННК атеросклеротической этиологии фигурируют отсутствие технической возможности прямой реваскуляризацни конечности, отсутствие эффекта от паллиативного вмешательства, отсутствие эффекта от консервативной терапии, быстро прогрессирующая гангрена конечности , . Определить тактику лечения больного позволяет комплекс диагностических мероприятий, направленный на оценку гемодинамики, а также объема и характера ишемического повреждения тканей конечности. Уровень ампутации определяется индивидуально, в зависимости от распространнности гнойнонекротического процесса, состояния регионарной макро и микрогемодинамики, общего состояния пациента , . Состояние магистральных артерий оценивают с помощью инвазивных и неинвазивных методик. Золотым стандартом исследования артериального русла считается артериография. Данный метод позволяет с высокой точностью определять протяженность, локализацию, степень и характер стеноза, распространенность окклюзивных поражений магистральных артерий, оценивать степень развития коллатеральных сосудов , , , , , , 4. В последние годы все большее значение в оценке состояния магистральных артерий приобретает ультразвуковое исследование УЗИ.