Динамика изменения спектра цитокинов в тканях в комплексной оценке активности репаративного процесса гнойных ран при использовании ультразвуковой кавитации и экзогенного оксида азота

• Автор: Селиванова, Оксана Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 29 ил.

Оглавление стр.

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методов исследования. Глава 3. Тканевые цитокины гнойной раны. Комплексное лечение гнойных ран.

3.1. Комплексное хирургическое лечение гнойных ран. Динамика раневого процесса.

3.2. Клиническая характеристика заживления ран в зависимости от проводимого лечения.

3.2.1. Особенности течения и сроки заживления ран под воздействием ультразвуковой кавитации
3.2.2. Особенности течения и сроки заживления ран под воздействием экзогенного оксида азота

3.2.3. Течение репаративного процесса без применения

физических факторов.

Глава 4. Динамика изменения тканевых цигокинов. Морфологические, микробиологические и цитологические исследования в оценке проведенного лечения.
4.1. Динамика изменения тканевых цигокинов и морфологические
изменения в гнойных ранах в ходе лечения
4.2 Изменение микробного пейзажа гнойных рай
4.3. Цитологические изменения.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Соответственно каждой фазе воспалительного процесса характерен свой клеточный состав воспалительного инфильтрата, равно как и спектра секретируемых ими биогенных медиаторов, таких как цитокины и факторы роста, а так же реакции сосудистого русла. Фаза воспаления начинается с миграции в рану лейкоцитов. В первые часа в ране доминируют полиморфноядерные лейкоциты, позже макрофаги и лимфоциты. Эти клетки регулируют создание соединительнотканного матрикса формирующегося рубца путем выделения различных цитокянов, которые ранее обозначались как факторы роста. Межклеточные взаимодействия обеспечиваются межклеточными медиаторами, оказывающими преимущественно короткодистанционное локальное воздействие. Среди этих факторов выделяют реактивно окисленные метаболиты, метаболиты арахидоновой кислоты, включая простагландины и лииооксигеназные продукты, фактор активации тромбоцитов ФАТ, цитокины и факторы роста, протеолитические ферменты, продукты местных аутокринных и паракринных систем такие как ангиотензин И, эндотелии, брадикинин, аденозин и недавно открытый фактор, вызывающий релаксацию эндотелия, оксид азота . Все эти медиаторы объединены в группу аутокоидов в связи с их способностью оказывать локальное действие. Ведущая роль в регуляции межклеточных взаимодействий принадлежит цитокииам и факторам роста. Цитокины впервые описаны как низкомолекулярные полипептидные факторы, обуславливающие взаимодействие клеток иммунной системы. Эти медиаторы, секретируемые лимфоцитами и моноцитами, получили название соответственно лимфокины и монокины. Когда было обнаружено, что кроме клеток иммунной системы, другие клетки так же способны секрегировать подобные или идентичные белковые медиаторы, эти молекулы стали называть цитокинами С.