Особенности и пути оптимизации приживления расщепленного кожного лоскута у больных с онкологическими заболеваниями

• Автор: Зуев, Сергей Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 100 с. : 12 ил.

1.1 .Общая харак теристика больных с опухолевыми процессами

1.2. Цитологическая характеристика течения раневого процесса

1.3. Микробный пейзаж раневого отделяемого

1.4. Осложнения оперативного лечения

1.5. Резюме

Глава 2. Объект и методы исследования

2.1. Характеристика обследуемых групп

2.2. Методы исследования

2.3. Математическая обработка результатов

Глава 3. Характеристика оперированных больных

3.1. Характеристика больных со злокачественными новообразованиями кожи

3.2. Характеристика группы больных, имеющих онкопроцесс,
как сопутствующую патологию
3.3. Харакгеристика пациентов контрольной группы
3.4. Резюме
Глава 4. Дифференцированный подход в выборе лечения
4.1. Оценка результатов лечения пациентов группы сравнения
4.2. Оценка результатов лечения пациентов контрольной группы
4.3. Резюме
4.4. Разработка схемы оптимизации хирургического лечения
4.4.1. Оптимизация хирургического лечения пациентов с опухолями
кожи и мягких тканей
4.4.2. Разработка схемы оптимизации хирургического лечения гранулирующих ран у больных с сопутствующей онкопатологией
4.4.3. Оценка эффективности схемы лечения
Обсуждение результатов собственных исследований
и заключение
ы воды
Практические рекомендации
Список литературы


В настоящее время при лечении злокачественных опухолей общепринятым является комбинированный метод. Он включает в себя лучевую терапию и хирургическое вмешательство. Большинство авторов при удалении злокачественных опухолей считают целесообразным выполнение одномоментных либо отсроченных на незначительное время пластических операций 1, . Немедленное восстановление формы и функции утраченного органа представляется идеальным вариантом в хирургии. Наиболее сложной задачей для хирурга является определение оптимального времени начала восстановительных операций. Косметические и функциональные нарушения после удаления кожных опухолей вызывают тяжлые страдания у больных. Ускоренное восстановительное лечение этой группы больных имеет огромное моральноэстетическое значение . Известно, что наличие опухолевого процесса в организме вызывает ряд системных изменений в организме. Многочисленные данные о вирусной природе онкопроцесса, об аутоиммунном механизме возникновения гиперпластических процессов, заставляют предположить, что наличие опухолевого процесса в организме, обуславливает его нестандартную реакцию на воздействие внешних факторов , , , , , 9. Нет точных статистических данных о предрасположенности больных с онкопроцессом к тем или иным заболеваниям. Однако, системные изменения в организме у онкобольных, определяют особенности течения имеющейся или возникшей вновь патологии. Эти особенности определяются как наличием самого опухолевого процесса, так и специфической противоопухолевой терапией лучевая химиотерапия, иммунотерапия , , ,,,,, .