Лечение хирургической раны после комбинированных операций на органах брюшной полости и малого таза

• Автор: Гордина, Антонина Петровна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 113 с. : 19 ил.

1.1. Раны и их лечение

1.2. Методы профилактики раневых инфекционных осложнений .

1.3. Основные методы оценки микроциркуляции в клинической практике. Глава 2. Материалы и методы исследований.

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Методы оперативного лечения больных

2.3. Модифицированная техника ушивания послеоперационной раны после реконструктивнопластических операций.

2.4. Методы контроля за течением раневого процесса

2.5. Лазерная допплеровская флоумстрия как метод оценки

микроциркуляторного русла.

2.6. Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. Характер течения раневого процесса у больных в основной и контрольной группах
3.1. Характер течения послеоперационного периода у больных после комбинированных операций на органах брюшной полости и малого таза. . .
3.2. Характеристика заживления послеоперационной раны у больных контрольной группы.
3.3. Процессы регенерации послеоперационной раны больных основной
группы.
Глава 4. Ближайший и отдаленный послеоперационный период в основной контрольной группах
4.1. Микроциркуляция кожи в норме.
4.2. Состояние микроциркуляции регенерирующей раны больных в основной и контрольной группах
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Таким образом, раневая инфекция занимает более чем заметное место в структуре хирургической заболеваемости, приводя порой к фатальным последствиям или сводя на нет результаты сложных оперативных вмешательств. Поэтому профилактика раневой инфекции является первоочередной задачей хирурга. Эта профилактика базируется на множестве мероприятий, которые включают в себя санитарногигиенические методы, уменьшение травматичности оперативных вмешательств, неуклонное последовательное соблюдение правил асептики и антисептики, увеличение резистентности макроорганизма и, конечно, антимикробную терапию3. На возможность возникновения гнойного процесса при определенной степени микробной инвазии оказывает свое влияние и состояние иммунной, эндокринной, нервной системы состояние системного и местного кровообращения 5. Шовный материал, будучи инородным телом, также может оказывать определенное отрицательное влияние. По некоторым данным при наличии инородных тел в ране достаточно на 1 г ткани и даже менее микробных тел стафилококков для развития гнойного процесса обычная доза инфекта порядка 6 микробных тел 6. В связи с этим некоторые авторы предлагают способы бесшовного закрытия ран 8, 2 и различные адаптационнорепозициоиные устройства для сближения краев ран 2. Для развития инфекционного процесса в ране необходимо не просто попадание микробов в рану, а наличие определенного их количества 7. Доказано, что для развития гнойного процесса необходимая концентрация микробов в среднем должна составлять й на 1 г ткани 3, 8. Однако эта цифра во многом зависит от вида возбудителя и наличия ассоциаций бактерий.