Лечебно-диагностическая тактика при различных формах эмбологенных тромбозов вен нижних конечностей

• Автор: Сучков, Игорь Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 107 с. : 37 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования

Глава 3. Результаты собственного исследования

3.1. Диагностика эмбологенных тромбозов глубоких вен нижних конечностей

3.2. Лечебная тактика при эмбологенных тромбозов глубоких вен нижних конечностей

3.2.1. Применение хирургических методов.

3.2.2. Применение рентгеноэндоваскулярных методов
3.3. Сравнительная характеристика хирургических и рентгеноэндоваскулярных методов профилактики ТЭЛА у больных с тромбозом глубоких вен системы нижней полой вены
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Медикаментозная профилактика осуществляется назначением лекарственных средств, воздействующих на систему гемостаза. В основу методики применения мини доз гепарина положена концепция с Таказ, согласно которой для предупреждения тромбообразо
вания достаточно небольших количеств антикоагулянта 6,8. В г. У.У. Каккаг 9, 0, 3, опираясь на работы Е. Уезз1ег 4, предложил новую схему геиаринопрофилактики ТГВ, основным отличием которой было применение антикоагулянта в фиксированной дозе 5 ООО ЕД, вводимого подкожно 6, , , 6, 4, . С г. Изучение фармакологических свойств показало, что он обладает высокой ингибирующей активностью на фактор Ха, играющий ключевую роль в системе свертывания крови 1,,,,6,6,4. Эго и предопределило область применения нового гепарина лечение и профилактика ТГВ и ТЭЛА ,,,,7,0,6,2. Результаты рандомизированных испытаний показали, что низкомолекулярный гепарин по эффективности и безопасности в раза превосходит нефракционированный гепарин 3,5,9,6,5. О высокой профилактической активности этого препарата свидетельствуют, в частности, и данные многоцентрового Европейского исследования, согласно которым применение фраксипарина снижает частоту легальной ТЭЛА с 0, контрольная группа до 0, , в то время как при использовании нефракционированного гепарина этот показатель был равен 0, ,8,9. Растворы декстрана также используются в предупреждении и лечении венозных тромбозов. Следует отметить, что декстрановая профилактика не требует лабораторного контроля за свертывающей системой крови, а главное она не вызывает геморрагических осложнений , 9, 6, 9,6.