Комплексное лечение осложненных форм опущения и выпадения внутренних половых органов

• Автор: Дзанаева, Диана Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 127 с. : 21 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ЛЕЧЕНИЕ РЕКТОЦЕЛЕ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА 2. Общая характеристика клинических наблюдений. Методы обследования. Рентгенологическое и эндоскопическое исследование желудочнокишечного тракта. ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ АНАМНЕЗА И КЛИНИКИ У БОЛЬНЫХ С ОПУЩЕНИЕМ И ВЫПАДЕНИЕМ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И РЕКТОЦЕЛЕ. ГЛАВА 4. ВЫБОР СПОСОБА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ГЛАВА 5. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ1
женщин, рожавших в срок, отмечается опущение половых органов различной степени выраженности. Однако опущение внутренних половых органов и ректоцеле встречаются и у больных, не имевших в анамнезе повреждающих факторов. Во всем мире, как в развитых, так и в развивающихся странах, быстрыми темпами увеличивается число женщин, достигающих или уже достигших менопаузы. В этот возрастной период во всех органах репродуктивной системы, а также в тканях мочевого пузыря, уретры, мышцах тазового дна происходят атрофические изменения. Эти процессы являются причиной нарушения функции мочевой системы, недержания мочи, опущения стенок влагалища и матки 7,,,,,,,3.


Развитие пролапса в молодом возрасте не укладывается в известную схему патогенеза травма тазовой диафрагмы, хроническое повышение внутрибрюшного давления, вторичная слабость связочного аппарата матки, по
скольку у большинства таких больных отсутствуют два основных компонента, а пролапс возникает уже после первых родов и даже у нерожавших 6,,,. Буянова С. Н. и соавт. К развитию опущения стенок влагалища и ректоцеле, несомненно, предрасполагает хроническое повышение внутрибрюшного давления ,,,,,3,2. О влиянии запора на развитие опущения у женщин указывают работы Воробьева Г. И. , Шелыгина Ю. А. , Титова А. Ю. . В проведенных исследованиях установлено, что женщин с опущением и выпадением внутренних органов страдали запорами. Хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема, ожирение также являются заболеваниями, предрасполагающими к развитию опущения внутренних половых органов ,,6. Так, Адамян Л. В. , Воробьев Г. И., Попов , Федоров В. Д. , Краснопольский В. И., Прилепская В. И. , Буянова С. Н. выделили два основных фактора, ведущих к развитию опущения гениталий и ректоцеле первый ослабление мышечнофасциального каркаса тазового дна и ректовагинальной перегородки, второй повышение внутрибрюшного давления. Ряд исследователей считает, что причинами опущения и выпадения стенок влагалища и матки, мочевого пузыря, уретры и связанного с этим недержания мочи являются схожие патогенетические факторы
1,2,4,,,,,, при этом ректоцеле является составной частью общего синдрома синдрома опущения тазового дна и органов малого таза.