Комплексное реконструктивно-восстановительное лечение боевых дефектов стопы

• Автор: Кострица, Андрей Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с. : 43 ил.

1.1. Частота и характер боевых дефектов стопы.

1.2. Особенности реконструктивновосстановительных

операций при боевых дефектах стопы

1.2.1. Теоретическое и клиническое обоснование методов реконструктивновосстановительного замещения боевых дефектов стопы.
1.2.2. Костнопластические операции при замещении боевых дефектов костной ткани стопы.
Резюме

Глава 2. СТРУКТУРА, ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И

МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общеклиническая характеристика контингента раненых

2.2. Методики медикостатистических исследований

2.3. Методики клинических исследований

2.4. Методики инструментальных исследований.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО РЕКОНСТРУКТИВНОВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЕВЫХ ДЕФЕКТОВ СТОПЫ
3.1. Методики реконструктивновосстановительного лечения боевых дефектов стопы.
3.2. Результаты комплексного реконструктивновосстановитель
ного лечения раненых с боевыми дефектами стопы.
3.3. Ошибки и осложнения комплексного реконструктивновосстановительного лечения раненых с боевыми дефектами стопы
3.4. Протезноортопедическое обеспечение раненых с боевыми дефектами стопы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Уровень отторжения тканей голени у животных определялся местом возникновения так называемого коллатерального кольца, дистальнее которого все ткани некротизировались. Его формирование происходило за счет сохранившихся артерий всех структур сегмента и пред
существующих анастомозов, причем ведущую роль играли артерии покровных тканей. По данным прижизненного ангиографического исследования конечностей при минновзрывных отрывах М. Рахман показал полное отсутствие сосудистой сети в двух первых зонах взрывной раны тромбоз магистральных артериальных стволов приходился, как правило, на третью зону, в которой отмечались лишь единичные, резко уменьшенные в диаметре мышечные артерии. Кровоснабжение этой зоны осуществлялось преимущественно за счет коллатералей из бассейна впутрикостных и надкостничных сосудов. Эти данные могут служить обоснованием оптимального уровня ампутации сегмента конечности для предупреждения гнойнонекротических осложнений и повторных оперативных вмешательств. Имеющиеся в тканях третьей зоны изменения носят обратимый характер при рационально выбранном лечении. Однако они могут привести к гибели тканей с формированием зоны позднего вторичного некроза, развитию гнойных и других осложнений раневого процесса при неправильно выбранной лечебной тактике или запоздалом лечении ЧеркесЗаде Д. И. и др. В.М. Шаповалов и соавт. В этом контексте предложено выделять взрывные ранения ВР и взрывные травмы ВТ. Классификационные признаки предусматривали деление ВР и ВТ по локализации и виду изолированная, множественная, сочетанная, комбинированная учитывались также тяжесть кровопотери, степени шока, психические расстройства.