КЛИНИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ В РЕГИОНЕ С НАПРЯЖЕННОЙ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКОЙ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ОПЕРИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

• Автор: Сердюков, Максим Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 136 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ

БОЛЕЗНБЮ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ.

3 .1.Заболеваемость ЖКБ в Астраханской области с учетом административнотерриториального
деления . 4
3.2.Особенности динамики госпитализированной заболеваемости ЖКБ пациентов трудоспособного возраста 4
3.3.Особенности динамики госпитализированной заболеваемости ЖКВ пациентов пенсионного возраста .
ГЛАВА 4. ОБРАЗ И УСЛОВИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ .
ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У БОЛЬНЫХ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
5.1.Особенности клинической картины ЖКБ
больных Астраханской области
5.2.Осложнения желчнокаменной болезни у
больных Астраханской области 8
ГЛАВА 6. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ И НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ .
ГЛАВА 7. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ТРАДИЦИОННОЙ И
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ОПЕРИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ .
ЗА КЛЮЧЕ НИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
ЛИТЕРАТУРА


Образовавшийся в избытке неконъюгированный билирубин взаимодействует с ионами кальция, образуется кальция билиру бинат компонент пигментных желчных камней. Кроме того, микроорганизмы выделяют лецитиназы фосфолипазы, расширяющие лецитин желчи, что, с одной стороны, приводит к уменьшению в ней лецитина и ее стабильности, с другой к увеличению содержания в желчи жирных кислот, входящих в состав пигментных желчных камней . Парентеральное питание приводит к ненадобности сокращения желчного пузыря и естественному выбросу желчи в просвет двенадцатиперстной кишки вследствие отсутствия раздражителя для начало этого механизма. Вследствие этого происходит застой желчи в просвете желчного пузыря, ее сгущение и образование в дальнейшем камней. К экологическим факторам относится большое содержание солей тяжелых металлов в воде и продуктах питания. Так, по данным И. В.Зайцева в желчных камнях скапливается большое количество солей тяжелых металлов. По градации они распределяются, Ее стоит на первом месте, затем Ъп, Си, Мп. Это говорит о том, что преобладание этих же тяжелых металлов встречается и в источниках питьевой воды. Желчные камни представляют собой кристаллические структуры, которые возникают в аномальной желчи. Холестериновые и смешанные камни состоят, в основном, из моногидрата холестерина и смеси солей кальция, желчных кислот и пигментов пигментные камни состоят из билирубинатов кальция . Повышенное содержание холестерина в желчи и способствует росту камней. Холестериновые камни это приобретение населения высокоразвитых стран, особенно страдающих перееданием. При вегетарианском рационе желчнокаменная болезнь встречается редко.