Оптимизация диагностики и лечения ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений в абдоминальной хирургии

• Автор: Мурзагалин, Тимур Шамилевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 120 с. : 5 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика клинического материала. Методы исследования. ОСЛОЖНЕНИЯ. Ранний послеоперационный перитонит. ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ. Оценка отдаленных результатов лечения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Выводы. Практические рекомендации. У ФОК ультрафиолетовое облучение крови. АД, что особенно выражено при развившемся кровотечении. Инфекционновоспалительные процессы в брюшной полости неизменно влекут за собой температурную реакцию, которая может быть трех видов постоянно высокая, гектическая и интермиттирующая. Эти признаки развивающейся внутрибрюшной катастрофы харакгерны для небольшого круга осложнений в виде перитонита, отграниченного гнойного очага, ранней спаечной кишечной непроходимости, кровотечения и отграниченных скоплений жидкости в брюшной полости. Однако практически каждое из них на фоне перенесенной операции является фатальным для жизни пациента. Поэтому разработка принципов раннего выявления осложнений и выбора оперативного вмешательства с учетом индивидуальных особенностей остается актуальной и до сегодняшнего дня ,,0,4.


Высокая летальность при релапаротомиях заставляет исследователей искать новые методы диагностики, которые с учетом тяжести больных должны быть информативными и в то же время минимальными, щадящими ,,2. По данным отечественных и зарубежных авторов плановые и экстренные операции на органах брюшной полости осложняются перитонитом соответственно в 2,6 и 3,4 наблюдений ,,1. До сегодняшнего дня эта проблема является одной из наиболее важных в хирургии так как, именно послеоперационный перитонит ПОП является непосредственной причиной смерти от до ,7 больных после операций на органах брюшной полости. Составляя от всех брюшнополостных осложнений, возникающих после абдоминальных операций, послеоперационный перитонит наиболее часто служит причиной ранней релапаротомии ,,9. Неоднозначное определение понятия послеоперационный перитонит приводит к существенному разночтению статистических показателей, не позволяет систематизировать данные и провести сравнительный анализ результатов разных хирургических подходов в лечении этой патологии. Общепринятой классификации продолжающегося послеоперационного перитонита до настоящего времени не существует. Так, Н. П. Батян выделяет послеоперационные перитониты, возникшие в результате несостоятельности кишечных швов вспышки дремлющей инфекции пониженной сопротивляемости организма к инфекциям обильного инфицирования брюшной полости во время вскрытия полых органов 8. В зависимости от распространенности воспалительного процесса выделяют местный абсцессы брюшной полости и распространенный послеоперационный перитонит ,4,6.