Дифференцированный подход к оперативному лечению малых и средних послеоперационных вентральных грыж

• Автор: Краснолобов, Роман Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 152 с. : 23 ил.

1.1. Основные проблемы современной герниологии

1.2. Классификации послеоперационных вентральных грыж

1.3. Способы пластики послеоперационных вентральных 1рыж.

1.4. Качество жизни интегральный показатель здоровья.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методика исследования качества жизни пациентов с

послеоперационными вентральными грыжами.

2.3. Методика интраоперационной тензометрии

2.4. Морфологическое исследование апоневроза области грыжевых

ворот
2.5 Статистические методы обработки результатов исследования
Глава 3. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК ПЛАСТИКИ В ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ
3.1. Морфология тканей области грыжевых ворот, е роль в выборе способа пластики.
3.2. Выбор метода пластики в зависимости от результатов
тензометрии
3.3. Собственная модификация апоневротической пластики по
Шампионьеру
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С МАЛЫМИ И
СРЕДНИМИ ВЕНТРАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ.
4.1. Отдаленные результаты пластики брюшной стенки апоневротическим методом Шампионьера в собственной модификации.
4.2. Отдаленные результаты ушивания дефекта апоневроза
4.3. Результаты устранения грыжи с применением сетчатого эксплантата.
4.4. Результаты исследования качества жизни пациентов после пластики брюшной стенки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Косовский для бандажирования использовали трикотажные ленты длиной 3,,5 м дозируя давление, ориентируясь на самочувствие больного, дыхание и сердечную деятельность. Б.И. Кондратенко с успехом применил в качестве средства предоперационной подготовки пневмоперитонеум. Г.И. Лукомский с соавт. ЭльСаид Анвар Хусейн адаптировали больных к повышению внутрибрюшного давления ношением в течение суток пневмокостюма. М.Ф. Заривчацкий с соавт. Перед грыжевым выпячиванием на ремне закрепляется твердая пластина, и между ней
и стенкой живота устанавливается резиновая грелка с вмонтированным велосипедным ниппелем. Накачиванием грелки воздухом с помощью обычного велосипедного насоса регулируется сила давления на грыжевое выпячивание. Чистяков с соавт. Заключается она в том, что в условиях покоя и полного расслабления мышц передней брюшной стенки в горизонтальном положении грыжевое содержимое вправляется в брюшную полость. После этого живот туго затягивается в эластичный пояс, удерживающий внутренности в брюшной полости. Последующий режим произвольный, но предусматривающий двигательную активность больных. В первый день тренировки больные носят удерживающий пояс в течение двух часов При этом измеряются частота пульса, дыхания и уровень артериального давления. Если гемодинамические параметры и внешнее дыхание существенно не изменяются, то в каждый последующий день время пребывания больного в поясе постепенно увеличивается на один час. Подготовка к предстоящей операции считается завершенной после того, как больной начнет благополучно переносить активную физическую нагрузку ходьбу. Тренировка обычно занимает недели.