Диагностическая и оперативная эндоскопия желчнокаменной болезни и ее осложнений

• Автор: Канищев, Юрий Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 285 с. : 50 ил.

ЭПТ эндоскопическая папиллотомия
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с желчнокаменной болезнью и е осложнениями. Трудности лапароскопических операций у больных с острыми формами холецистита в пожилом и старческом возрасте. Антеградная папиллосфинктеротомия при лапароскопической холецистэктомии чреспапиллярные вмешательства во время лапароскопической холецистэктомии и в послеоперационном периоде у больных с резидуальным холсдохолитиазом. Отдалнные результаты эндоскопических операций на большом сосочке двенадцатиперстной кишки. Холецистостомия и мукоклазия желчного пузыря у лиц с высокой степенью операционноанестезиологического риска. ГЛАВА 2. Обитая клиническая характеристика больных. Краткая характеристика и методика выполнения эндоскопической типичной и нетипичной папиллотомин. Первоначально это приводило к увеличению конверсии лапароскопических операции, или необходимости разбивать лечение холедохолитиаза на два этапа лапароскопическую холецистэктомию и послеоперационную эндоскопическую папиллосфииктсротомию.


Правильная установка папиллотома и введение его на достаточ
ную глубину между часами по циферблату является основой успешной эндоскопической операции. В тех случаях, когда кашоляция ампулы не удается, используют нетипичный способ папнллотомии. Предрасссчснис как способ ЭПТ стал применяться для лечения камней ампулы БСДК. Теперь он широко используется при стенозах устья БСДК, обструкциях его аденомой, и как самостоятельный метод лечения, и в виде первого этапа смешанного способа ЭПТ при неудачных кашоляциях ампулы 3 8 6 8. Проблема хирургического лечения ЖКБ, особенно е осложненных форм, остается одной из актуальных в современной медицине 9 7. В России число ежегодно выполняемых холецистэктомий по поводу различных форм холецистита, холестсроза и полипоза желчного пузыря превышает 0 тысяч, что по своему количеству занимает второе место среди всех операций на органах брюшной полости 0 7. По данным VI Всемирного конгресса гастроэнтерологов, только калькулезиым холециститом страдает более населения мира, причем количество больных возрастает за каждое десятилетие в 2 раза 7 5 0 4. Все это заставляет рассматривать данную проблему не только в хирургическом, но и в социальноэкономическом аспекте. Травматичность традиционных лапаротомий постоянно заставляли хирургов вести поиск новых менее травматичных методов оперативного лечения желчнокаменной болезни. Результатом поиска радикальных малоинвазивных методов лечения желчнокаменной болезни стали разработка и широкое внедрение в хирургическую практику лапароскопических и мииилапаротомиых вмешательств на желчном пузыре и желчных путях 0 8 2 4 5.