Функциональные расстройства верхней конечности после операций на молочной железе, сопровождающихся лимфодиссекцией

• Автор: Бричкова, Ольга Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 163 с. : 4 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Современные представления о методах лечения, характере и частоте возникновения последствий и осложнений после операций на молочной железе,
сопровождающихся лимфодиссекцией обзор литературы
ГЛАВА 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования
2.1. Общая клиническая характеристика больных.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Методы исследования, направленные на раннее выявление функциональных расстройств верхней конечности.
2.2.2. Методы исследования, направленные на исключение рецидива, прогресса рака молочной железы
2.2.3. Методы статистического анализа данных.
ГЛАВА 3. Функциональные расстройства верхней конечности, выявленные у
пациенток, оперированных на молочной железе и подмышечной области
ГЛАВА 4. Неврологические нарушения после операций на молочной железе, сопровождающихся лимфодиссекцией.
4.1. Неврологические нарушения, выявленные при клиническом осмотре
4.2. Результаты нейрофизиологического исследования.
ГЛАВА 5. Прогнозирование наиболее частых поздних осложнений операций на
молочной железе, сопровождающихся лимфодиссекцией
ГЛАВА 6. Реабилитация и профилактика осложнений после операций на молочной железе, сопровождающихся лимфодиссекцией.
6.1. Схема реабилитационных и профилактических мероприятий
6.2. Электронейростимуляция в комплексе реабилитационных мероприятий.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ0
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При органосохраняющих операциях хорошие косметические результаты и невысокий риск рецидива заболевания, по мнению большинства авторов, достигаются при размерах опухоли до 3 см, отсутствии кожных симптомов, локализации в верхненаружном квадранте, достаточном размере и объеме тканей молочной железы. Вместе с этим, объем молочной железы, подлежащий удалению, продолжает обсуждаться Бурлаков , . В.П. Демидов указывает, что соотношение объема опухоли к объему сектора должно составлять 0 и более. По мнению большинства авторов Голубев В. А. и соавт, Пак Д. Д., , отдаленные результаты пяти и десятилетняя выживаемость при этом виде лечения в сочетании с химиолучевым методом не уступают таковым при стандартном лечении, включающем мастэктомию. В последние годы объем вмешательства на зонах регионарного лимфооттока также имеет тенденцию к уменьшению. Габуния З. Р. и соавт. Семиглазов В. Ф. и соавт. А.Е. Vi . И соавт. III и соавт. М., . Однако этот метод применим лишь в отдельных клиниках, имеющих соответствующую аппаратуру, кроме того, целесообразность этого метода продолжает обсуждаться Семиглазов В. Ф. и соавт. Ермаков , Пак Д. Д., . Также разработаны варианты стандартных мастэктомий с одномоментной или отсроченной пластикой молочной железы Малыгин Е. Н. и соавт. Адамян , Бурлаков , Рассказова Е. А., Пак Д. Д., Малыгин Е. Н. и соавт, Аблицова Н. В. и соавт. Кузнецов и соавт. Vi , и соавт. А. и соавт. Лучевая терапия метод локальнорегионального воздействия на опухолевый процесс. При первичном РМЖ этот метод применяется как в предоперационном, так и в послеоперационном периодах. Существует методика сочетания этих методов.