Непосредственные и отдаленные результаты и качество жизни больных после протезирующей герниопластики.

• Автор: Инаков, Аъзам Ганиевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 78 с. : 42 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
Введение
ГЛАВА 1
Обзор литературы .
ГЛАВА 2 .
2.1 Клиническая характеристика больных.
2.2 Протезирующая герииопластика у больных грыжами передней брюшной стенки технические аспекты вмешательств
2.2.1 Герииопластика комбинированным способом с наданоневротическим расположением протеза методика опау.
2.2.2 Пластика послеоперационных грыж с закрытием дефекта брюшной стенки синтетическим материалом без уменьшения объема брюшной полости методика i.
2.2.3 Пластика послеоперационных грыж комбинированным способом с субмускулярным расположением протеза методика .
2.3 Принципы изучения непосредственных и отдаленных результатов
2.3.1 Методы оценки непосредственных, отдаленных результатов и качества жизни
2.3.2 Электромиографическая оценка функции мышц передней брюшной стенки у больных с грыжами живота
ГЛАВА 3
Результаты протезирующей герниопластики в раннем послеоперационном
периоде
3.1. Влияние общего статуса на сроки реабилитации в раннем
послеоперационном периоде
3.1.1 Влияние сопутствующей патологии на сроки ранней послеоперационной реабилитации.
3.1.2 Влияние сочетанной хирургической патологии на сроки ранней послеоперационной реабилитации.
3.1.3 Влияние ожирения на сроки ранней послеоперационной реабилитации .
3.2 Влияние местного статуса на сроки послеоперационной реабилитации.
3.3 Влияние варианта протезирующей герниопластики на скорость реабилитации в раннем послеоперационном периоде
ГЛАВА 4
Отдаленные результаты и качество жизни больных после протезирующей герниопластики.
4.1 Общая оценка отдаленных результатов протезирующей герниопластики
4.2 Оценка результатов анкетирования больных после протезирующей герниопластики.
4.3 Оценка качества жизни больных в отдаленные сроки после протезирующей герниопластики на основе опросника V.
4.4 Электромжирафическая оценка функции мышц передней брюшной стенки у больных с грыжами живота в отдаленные сроки после протезирующей герниопластики.
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Полностью избежать появления сером невозможно, поскольку даже при гсрниопластике послеоперационных грыж без использования сетки частота сером достигает . V. . Накопление серозной жидкости является следствием разрушения в операционной зоне лимфатических сосудов, но может также быть проявлением активного воспаления при контакте гкапей организма с сеткой. Существует три основных варианта расположения протеза при пластике послеоперационных грыж передней брюшной стенки, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки. Наиболее простой является фиксация протеза поверх ушитых по типу первичного шва 1рыжевых ворот, при этом протез размещается между апоневрозом и подкожной жировой клетчаткой способ . Другой вариант предполагает размещение протеза под апоневрозом и прямыми мышцами, с последующим их ушиванием над протезом способ . Оба указанных варианта предусматривают возможность ликвидации дефекта в апоневрозе, что не всегда удается при обширных и, практически никогда, при гигантских грыжах передней брюшной стенки. Для тех случаев, когда свести швами края грыжевых ворот невозможно или опасно разработан и применяется третий вариант, предусматривающий закрытие дефекта в апоневрозе протезом без ушивания грыжевых ворот собственными тканями способ i. Суть метода в сохранении или лишь незначительном уменьшении объема брюшной полости. Сначала iv . Франции, а затем предложили выполнять пластику послеоперационных грыж без натяжения с размещением краев протеза под апоневротическими краями грыжевого дефекта так, чтобы размеры протеза превышали размеры дефекта.