Эндовидеохирургические технологии лечения больных острым деструктивным холециститом и его осложнениями

• Автор: Чахмахчев, Спартак Русланович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Великий Новгород
• Количество страниц: 109 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика клинических наблюдений. ГЛАВА 3. ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ДЕСТРУКТИВНОГО ХОЛЕЦИСТИТА. Причины послеоперационной летальности при остром холецистите З. Технические аспекты выполнения лапароскопической холецистэктомии при остром деструктивном холецистите. ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКОШ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ДЕСТРУКТИВНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ. ВЫВОДЫ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. Несомненные преимущества эндовидеохирургического леченияжелчнокаменной болезни быстро привели к тому, что уже в начале х годов в США и странах Западной Европы около холецистэктомий по поводу хронического калькулезного холецистита выполнялось лапароскопическим путм . Если в настоящее время целесообразность выполнения лапароско1 шческой холецистэктомии при хроническом калькулезном холецистите ни у кого не вызывает сомнения то относительно возможности ее выполнения при остром калькулезном холецистите продолжается достаточно интенсивная полемика как в периодической медицинской печати,, так и на многочисленных конгрессах, съездах и конференциях.


Несомненные преимущества эндовидеохирургического леченияжелчнокаменной болезни быстро привели к тому, что уже в начале х годов в США и странах Западной Европы около холецистэктомий по поводу хронического калькулезного холецистита выполнялось лапароскопическим путм . Если в настоящее время целесообразность выполнения лапароско1 шческой холецистэктомии при хроническом калькулезном холецистите ни у кого не вызывает сомнения то относительно возможности ее выполнения при остром калькулезном холецистите продолжается достаточно интенсивная полемика как в периодической медицинской печати,, так и на многочисленных конгрессах, съездах и конференциях. Это связано с тем, что первые результаты проведения лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите оказались существенно хуже, чем при хроническом воспалении желчного пузыря Так по данным ряда авторов при проведении эндовидеохирургического лечения больных острым холециститом частота развития осложнениидостигала ,5 , 7, 1 . По мере накопления опыта в эндовидеохирургическом лечении холелитиаза показания к лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите стали расширяться , 4, 9. Однако риск кровотечения и повреждения желчных протоков очень высок, когда манипуляции проводятся в области треугольника Кало при наличии выраженных воспалительных или фиброзных изменений 3, 6, 6. Поэтому, в большинстве публикаций существует осторожная точка зрения и многие хирурги предлагают проводить лапароскопическую холецистэктомию при остром холецистите по строгим показаниям и при наличии достаточного опыта в проведении эндохирургических операций 1, , г . Г.2. С.ГТ. В нашей стране такой. Всероссийского общества хирургов, проведенных в Ленинграде в г. Кишинве в г.