Чрескатетерное закрытие дефектов межпредсердной перегородки

• Автор: Хальдун, Альджаммаз
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 95 с. : 19 ил.

1. Общая характеристика больных.

2. Тактика ведения больных

3. ЭхоКГ в диагностике ДМ 1 и контроле за имплантацией окклюдера

4. Критерии отбора больных для чрескатетерного закрытия ДМПГТ окклюдером .

5. Инструментарий для чрескатетерного закрытия ДМПП окклюдером .

6. Методы измерения размера дефекта и выбор диаметра

окклюдера.

7. Методика чрескатетерного закрытия ДМПЗI окклюдером

8. Особенности чрескатетерного закрытия ДМПП больших размеров

и множественных ДМПП

9. Проблемы, возникающие при чрескатетерном закрытии ДМП окклюдером и пути их преодоления.
. Статистическая обработка материала
Глава 1 Результаты чрескатетерного закрытия ДМПП окклюдером .
1. Результаты ТТЭ и ТПЭ диагностики ДМПП и контроля имплантации окклюдера.
2. Непосредственные результаты чрескатетерного закрытия ДМПП малого и среднего размеров
3. Непосредственные результаты чрескатетерного закрытия больших ДМПП и множественных ДМПП.
4. Неудачи и осложнения чрескатетерного закрытия ДМПП.
5. Отдаленные результаты чрескатетерного закрытия ДМПП
Глава IV Обсуждение.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Анатомически выделяют 4 типа ДМПП первичные дефекты, вторичные дефекты, дефекты венозного синуса и дефекты коронарного синуса рис. Первичные дефекты расположены в нижней части межпредсердной перегородки кпереди от овальной ямки, непосредственно над предсердножелудочковыми отверстиями. Нижним краем дефекта является перегородка между ними. Вторичные дефекты расположены в области овальной ямки и могут быть одиночными и множественными. Дефекты венозного синуса расположены кзади от овальной ямки в наиболее верхней или задней части межпредсердной перегородки. Этому типу дефектов часто сопутствует аномальный дренаж правых легочных вен в правое предсердие. Кроме того, устье ВПВ может располагаться над
дефектом, и кровь из нее может поступать в оба предсердия. Редко дефекты располагаются около устья нижней полой вены. Рис. Дефекты меж предсердной перегородки а вторичный дефект б первичный дефект в дефект венозного синуса. Наконец, очень редко встречаются дефекты коронарного синуса. Они представляют сообщение между коронарным синусом и левым предсердием и часто связаны с отсутствием крыши коронарного синуса . Вторичные ДМПП составляют от всего числа ДМПП, при этом в случаев дефекты закрываются без какоголибо вмешательства в течение первого года жизни, но иногда они могут даже увеличиться ix , . В связи с этим авторы считают, что закрывать ДМ1 III нужно как можно раньше. V. , исследовавший 0 пациентов с врожденным ДМ, выявил, что только 0 детям понадобилось вмешательство в течение 4 лет жизни.