Хирургическое лечение поперечной распластанности стопы и вальгусной деформации первого пальца

• Автор: Ильминский, Александр Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 122 с. : 36 ил.

1.1. Анатомофункциональные особенности переднего отдела

стопы применительно к лечению поперечной распластанности.

1.2. Этиопатогенез поперечной распластанности стопы

1.3. Методы исследования стопы, применяющиеся для диагностики

поперечного распласгывания.

1.4. Методы лечения поперечной распластанности стопы.

1.5. Методы оценки оперативного лечения поперечной распластанности стош

Г ЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования и диагностики.

ГЛАВА 3. АНАТОМОБИОМЕХАНИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПОПЕРЕЧНОГО СВОДА СТОПЫ И ОБОСНОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ПОПЕРЕЧНОЙ РАСПЛАСТАННОСТИ СТОПЫ
3.1. Анатомобиомеханические нарушения поперечного свода стопы у больных с поперечной распластанностью стоп по данным КТ исследования.
3.2. Хирургическое лечения больных с поперечной
распластанностью стоп
3.3. Особенности послеоперационного ведения больных
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ.
4.1 Индивидуальная комплексная система оценки результатов
хирургического лечения больных с поперечной
распластанностью стоп.
4.2. Результаты оперативного лечения больных с поперечной
распластанностью стоп
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Не принимает участие в удержании I плюсневой кости и поперечная головка, приводящей мышцы первого пальца, которая начинается несколькими пучками от поперечных связок головок ПIIIIV и V плюсневых костей, а также от суставных сумок этих плюснефаланговых суставов и прикрепляются у основания основной фаланги первого пальца. Немаловажную роль в стабилизации и реализации опорной функции стопы отводится межсесамовидному гребню посредством стабилизации сесамовидных костей, что подтверждается морфометрическими показателями Кокорева Т. В., . Межсесамовидный гребень головки первой плюсневой кости и сесамовидные кости являются взаимодействующими и взаимозависимыми элементами одной системы. По мнению Т. В. Кокоревой , разрушение гребня создает необходимые и достаточные условия для выдавливания головки 1й плюсневой кости в медиальную сторону и формирования вывиха в плюснесесамовидном сочленении. При этом тяги косой головки короткого сгибателя 1го пальца и поперечной головки аддуктора достаточно для удержания латеральной сесамовидной кости на ее месте. Так как обе кости оказываются объединенными в одну систему посредством общей суставной капсулы, скольконибудь значимого смещения медиальной сесамовидной кости в медиальном направлении не происходит. При поперечной распластанности помимо общеизвестного смещения сесамовидных костей по отношению к головке первой плюсневой кости, ротация первой плюсневой кости остатся спорной. По данным Д. А. Ярменко пронационная установка первой плюсневой кости по мере прогрессирования деформации усиливается, достигая максимального значения в конечной стадии деформации. Е.Р. Михнович утверждает.